成都西南脑科医院

脑梗死，作为致死、致残的主要原因之一，在具有很好的发病率。随着人口老龄化和城市化步伐的加快，卒中的危险因素日益普遍，使得面临的卒中疾病负担持续加重。脑梗死，亦称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应中断，导致脑组织缺氧、坏死的疾病。这种疾病不仅影响患者的运动、语言和认知功能，严重时甚至可能危及生命。

脑梗死的发生与多种因素相关，主要包括动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病和高血脂等。这些病因会导致动脉壁损伤，阻碍血液流动，进而引发脑梗死。此外，不好生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏锻炼和不合理的饮食习惯，也是脑梗死的重要诱因。

治疗脑梗死需要根据患者的具体病因、发病机制、临床类型和发病时间等因素，制定个性化的治疗方案。治疗原则以分型和分期为核心，旨在改善患者的脑循环、抗脑水肿和降低颅内压。以下是几种主要的治疗方法：

1.一般治疗：确保患者呼吸道通畅、吸氧、调控血压和血糖，实施物理降温和抗感染治疗，并及时发现心脏损伤。

2.溶栓治疗：即使在脑梗死的早期，部分脑组织可能已经出现不可逆的损伤，但及时恢复血流和改善组织代谢，可以挽救梗死周围的半暗带组织，防止脑组织进一步坏死。溶栓药物的使用能够溶解阻塞脑血管的血栓，恢复正常的血流。

3.血管内介入治疗：包括血管内机械取栓、急性血管成形术和动脉溶栓等，通过物理手段恢复脑血管的通畅，改善脑组织血液供应。

4. 抗血小板聚合治疗：对于不符合溶栓适应症且无禁忌症的缺血性卒中患者，应在发病后尽早给予抗血小板聚合治疗。

5.抗凝治疗：根据患者情况选择合适的抗凝药物，以防止血栓形成。

6.急性并发症的治疗：包括改善脑水肿、降低颅内压、减少梗死后出血转化的危险、抗癫痫治疗、抗凝治疗、定期翻身以预防压疮，以及肠内营养支持等。

7.原发病治疗：针对心房颤动等心律失常进行纠正，对心脏瓣膜病和引起心内膜病变的疾病进行有效治疗，以治好栓子来源，防止复发。

成都西南脑科医院医生提醒：脑梗死是一种严重的神经系统疾病，治疗时需根据不同的病情采取个性化的治疗方案。同时，预防脑梗死的发生同样关键，通过控制危险因素和保持健康的生活方式，可以明显降低脑梗死的危险。广大民众应提高对脑梗死的认识，主动预防，一旦出现症状，应及时就医。