成都风湿医院

老李是一名多年痛风患者，年轻的时候胡吃海喝，再加上饮酒、不爱运动，痛风就找上门了。特别是现在上了年纪之后，痛风反复发作，更是疼痛难挨，饱受折磨。他听朋友说齐明舒依托考昔片可以治疗痛风，但却不知道是否适合自己，所以来咨询了我们成都风湿医院陈建春主任。

齐明舒依托考昔片治疗痛风效果怎么样?

适应症

依托考昔片是新型选择性COX-2控制剂，高度选择性控制COX-2，主要通过影响前列腺素的形成，来达到消炎镇痛的目的。主要用于治疗骨关节炎急性期和慢性期引起的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限等症状和体征，同时也可用于治疗急性痛风性关节炎。另外因为它可控制前列腺素的合成，所以也可用于治疗原发性痛经。

优势

依托考昔片属于非甾体类消炎药(NSDs)，常见的非甾体类消炎药还有布洛芬、美洛昔康、吲哚美辛等。但是依托考昔片属于选择性COX-2 非甾体类消炎药，而布洛芬等类属于非选择性非甾体类消炎药。

要知道非选择性非甾体类消炎药是会引起多系统的副作用，常见的有胃肠道消化不好、溃疡、出血甚至穿孔;影响血小板的凝血功能;损害肾脏引发高血压、水肿等。

而依托考昔片这类非甾体类消炎药是选择性COX-2控制剂，更有针对性，不仅在缓解骨关节炎疼痛方面优于其他常用NSDs，还可以明显降低胃肠道危险，同时也不会影响血小板的功能，对于痛风患者来说是不错的选择。

用药剂量及注意事项

依托考昔片针对不同的病症，其用药剂量也有不同：

骨关节炎：推荐剂量为 30mg 每日一次。如果症状不能充分缓解，可以增加至 60mg 每日一次。若使用依托考昔片 60mg 每日一次，4 周以后效果仍不明显时，应考虑其他治疗手段。

急性痛风性关节炎：推荐剂量为 120mg，每日 1 次，且只适用于症状急性发作期，较长使用8天。

原发性痛经：推荐剂量为120mg，每日 1 次，较长使用8天。