成都风湿医院

急性痛风发作往往给患者带来巨大的痛苦，严重影响患者的生活质量。因此，痛风急性发作的主要治疗目标是及时快速地缓解关节疼痛。成都风湿医院陈建春医生介绍到：为了实现这一目标，通常需要从非药物和药物治疗两个方面进行干预。

非药物治疗痛风急性期：

痛风急性发作时，患者应卧床休息，减少活动，避免负重，抬高患肢，局部冷敷，减轻疼痛和肿胀。饮食方面，严格低嘌呤饮食，每日嘌呤摄入量应控制在150毫克以下。多喝水，使每日尿量达到2000ml以上，促进尿酸溶解排出。同时注意患者的心理干预，保持舒服的心情，避免情绪波动。

痛风急性发作时，特别是48小时内，不宜采用可导致皮肤温度升高、局部血液循环加快的理疗措施。除冷敷患处外，建议同时加镁湿敷，可控制神经介质的传递和平滑肌的收缩，使血管光滑舒张，减少关节滑液的分泌。组织间过多的液体会顺应压力流回血管，减轻局部疼痛。

大量临床实践证明，应用光、电、磁场等物理因素对缓解痛风症状也有很好的效果。紫外线。红外线。低能氦霓虹激光照射可改善局部新陈代谢，具有消炎、止痛和缓解肌肉痉挛的作用。其中，氦激光可直接或间接照射关节，激活组织细胞的溶酶体，促进炎症性渗出物和炎症细胞的消散，促进尿酸盐的溶解和吸收。

急性痛风药物治疗：

痛风急性期的药物治疗原则如下：1.需要用药。也就是说，一旦痛风急性发作，需要采取药物治疗;2.早期用药。也就是说，在发病开始后24小时内开始用药效果越早越好;3.不要干预以前的用药。即在药物降酸过程中出现痛风急性发作，无需暂停降酸药物。在遵循上述原则的基础上，控制痛风急性发作的一线药物包括非甾体消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

根据痛风患者急性发作的严重程度，美国痛风指南建议采用上述三种药物的单药或联合治疗方案。单药治疗方案适用于关节炎轻度/中度发作、只累及一个/几个小关节或1~2个大关节、疼痛视觉模拟评分6分的患者。不同的单药治疗方案可根据患者的反应进行改变。在用药顺序的选择上，可以根据患者的情况进行选择。一般建议选择效果快、副作用相对较小的非甾体消炎药。

对于联合用药方案，建议口服秋水仙碱与非甾体消炎药联合使用。口服糖皮质激素与秋水仙碱联合使用。或任何关节腔注射糖皮质激素和其他两种药物的联合方案(非甾体消炎药体消炎药联合使用)。这些方案主要适用于痛风性关节炎严重发作、多大小关节、疼痛视觉模拟评分7~10分的患者，也适用于单药治疗不好的痛风患者。

大多数痛风可以通过上述药物控制痛风的急性发作，但仍有一些难治性痛风患者无法控制关节疼痛。此时，可考虑肾上腺皮质激素短期治疗或生物制剂治疗。肾上腺皮质激素肌注射效果快，缓解率高，一般可终止急性痛风发作，但许多痛风指南尚未就痛风急性期的治疗达成共识。目前，白介素主要用于生物制剂，但感染(尤其是结核病)、肿瘤和充血性心力衰竭应在使用前排除。

总之，痛风急性发作的治疗方法有很多，可以根据患者的临床特点、并发症和经济状况来选择。治疗成功的关键不在于选择哪种药物，而在于药物使用时间是否足够早。上述药物使用越早，痛风症状就越能得到有效控制，药物使用的总剂量也能在一定程度上减少。

治疗痛风应去成都哪家医院?

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