成都风湿医院

在健康的 “赛道” 上，高血压与痛风这两种疾病都不算罕见。可当它们 “联手”，一起纠缠同一个人时，那产生的后果，远比你想象的要严重得多。今天，咱们就来好好聊聊高血压合并痛风会带来哪些棘手问题。
发病机制的 “狼狈为奸”
高血压，本质上是由于各种因素导致的血压持续升高，它会让血管壁承受更大的压力，久而久之，血管就像被过度拉伸的橡皮筋，弹性下降，变得僵硬、狭窄。而痛风呢，是因为体内尿酸代谢出现紊乱，尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积，引发炎症反应，导致关节疼痛、红肿。
令人头疼的是，高血压和痛风之间存在着紧密的内在联系。高血压患者往往存在肾脏血管病变，肾脏对尿酸的排泄功能受到影响，使得尿酸在体内堆积，进而诱发痛风。反过来，痛风发作时的炎症反应，又会进一步损害血管内皮细胞，加重高血压病情，两者相互影响，形成恶性循环。
对心血管系统的沉重打击
冠心病危险剧增：高血压本身就是冠心病的重要危险因素，而痛风患者体内持续的高尿酸状态，会促使血液中的脂质更容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。当高血压合并痛风时，这种动脉粥样硬化的进程会大大加快，使得冠状动脉狭窄更加严重，心肌供血不足，冠心病的发病危险比单纯高血压患者高出数倍。临床研究表明，高血压合并痛风患者患冠心病的概率可达到普通人群的 3 - 5 倍。
心力衰竭危险上升：长期的高血压会使心脏负担加重，心肌肥厚，心脏功能逐渐受损。痛风产生的尿酸盐结晶还可能沉积在心脏瓣膜、心肌等部位，影响心脏的正常结构和功能。两者共同作用，导致心脏泵血功能下降，心力衰竭的发生危险明显增加。有数据显示，高血压合并痛风患者发生心力衰竭的危险是单纯高血压患者的 2 倍左右。
对肾脏的双重伤害
肾功能减退加速：高血压会引起肾脏小动脉硬化，导致肾脏缺血、缺氧，肾小球滤过功能受损。痛风患者体内的尿酸盐结晶又会在肾脏沉积，堵塞肾小管，进一步损害肾脏功能。当两者并存时，肾脏就像遭受了 “双重攻击”，肾功能减退的速度明显加快。许多患者在疾病发展过程中，会逐渐出现蛋白尿、血肌酐升高，甚至发展为肾衰竭。
增加肾结石危险：高尿酸血症是形成肾结石的重要原因之一。高血压合并痛风患者，由于体内尿酸水平长期居高不下，尿酸更容易在肾脏内形成结晶，进而聚合成结石。肾结石不仅会引起肾绞痛、血尿等症状，还会进一步加重肾脏损伤，严重影响患者的生活质量。
对关节的持续破坏
痛风较直观的表现就是关节疼痛、肿胀，而高血压带来的血管病变，会影响关节周围组织的血液供应。这就使得痛风发作时，关节处的炎症反应更加剧烈，疼痛更加难以缓解。而且，长期的高血压状态还会影响药物治疗痛风的效果，导致痛风频繁发作，关节软骨和骨质遭到严重破坏，较终可能出现关节畸形，严重影响患者的肢体活动能力和生活自理能力。
高血压合并痛风绝非简单的两种疾病叠加，它们相互影响，对身体多个重要系统造成严重破坏。对于同时患有这两种疾病的患者来说，主动治疗、严格控制血压和尿酸水平，改善生活方式，刻不容缓。只有这样，才能尽可能减少并发症的发生，守护好自己的健康。