成都风湿医院

临床上强直性脊柱炎应与骨关节炎、脊柱结核、急慢性腰肌劳损等骨科疾病进行鉴别。那么强直性脊柱炎和其他骨科疾病有什么区别呢?

强直性脊柱炎与其它骨科疾病的区别

成都风湿医院的蒙兴文医生指出，强直性脊柱炎患者大多有关节病变，大多先侵犯骶髂关节，然后向上发展到颈椎。少部分患者首先被侵犯颈椎或脊柱的数个部分，也可侵犯周围关节，病变初期的关节部位有炎性疼痛，伴关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。还可表现为夜间疼痛，通过活动或服用止痛剂缓解。随着病情的发展，关节疼痛减轻，脊柱段和关节活动受到控制和畸形，整个脊柱和下肢在晚期变得僵硬，向前屈曲。

骨关节炎是一种常见的慢性关节炎，多发于中年以后，发病率随年龄增长而增加。病人中老年妇女多于男性。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节，如指问、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。患有骨性关节炎的胸椎和腰椎，则会感到腰酸背酸，活动时加重，弯曲受限。

脊椎结核患者早期以消瘦、乏力、食欲不振、盗汗等为主要表现，随后出现疼痛、脊椎强直、肌肉萎缩、肌肉疫挛，也有部分病人由于椎体破坏塌陷，导致脊柱后凸畸形，临床上很易与强直性脊柱炎混淆。当脊椎结核严重时，会导致下肢瘫痪和神经异常，X线表现为破坏椎体，椎间隙变窄，在短期内可能会发生楔形改变，但不会出现广泛的韧带钙化。骶髂关节多不受累，若合并骶髂关节结核，则病变常累及单个关节，X线改为关节表面有囊性骨质破坏，软骨下骨硬化不明显。B超检查能更准确地诊断是否有冷脓肿及其大小、形状等关系。

急慢性腰肌劳损大多是由于创伤或锻炼造成的。典型的是放射痛，骶髂关节处较严重，没有肌肉痉挛，如果有也不严重，脊柱运动功能好，血沉、C反应蛋白正常，X线检查没有异常。

强直性脊柱炎的症状与其他骨科疾病相似，因此在临床上准确诊断强直性脊柱炎是治疗的关键。在发现疑似症状后应及时去正规医院检查，防止误诊走弯路，不可自我臆断，不去医院自我医治，这很可能对你造成不可逆转的伤害。