成都风湿医院

病人老年女性，起床后常感到双手多个指间关节，腕部僵硬疼痛，持续时间长，活动后有好转，休息时变得僵硬、疼痛明显，手部及腕部的磁共振检查提示有早期滑膜炎病变，且没有软骨破坏。

关节僵硬伴有疼痛是类风湿性关节炎吗?

众所周知，当关节发炎时，晨僵通常是指早晨起床时关节活动不灵活，关节出现僵硬感，当病情持续严重时，关节就会出现红肿、发热、疼痛等症状。如患者手指关节僵硬，活动后症状改善，并出现红肿症状，则为关节炎症。

类风湿性关节炎有一种对称性效应，在RA中表现为左右手小关节，左右腕部关节经常出现同样的疾病，这些症状可通过活动关节及消炎止痛药来缓解，晚上睡后疼痛症状加剧，这是类风湿关节炎的典型症状。

关节僵硬伴有疼痛是类风湿性关节炎吗?如果一位怀疑患有类风湿关节炎的病人去医院，接诊医生主要会收集三个方面的证据。

个方面是临床证据，当患者来到诊室，医生询问病史，问患者何时开始疼痛，哪一部分疼痛，如何疼痛?然后进行一次体检，看身体不同的器官是否受到了影响。除了关节外，皮肤和其它相关部位是否受到影响。

第二个方面是收集目标数据。例如验血，当人体免疫系统不平衡时产生抗体，抗体攻击自身器官时会发生炎症，当血液中发现相关抗体时，就可以诊断。此外，检测身体是否发炎的间接方法是检查炎症指标有没有升高，通过炎症指标来了解，疼痛是否由发炎引起。

第三方面是影像学检查，可以看到关节的炎症，一般拍X光片，但X光片较难明确诊断早期风湿，X光只能看见骨头的变化，而在RA早期，骨骼变化并不明显，比较新的检测方法是磁共振和超声，能看到关节发炎的早期症状，包括滑膜增生，关节囊内层的滑膜，通常呈淡红色，光亮光滑，薄而柔软，包括松散的连接组织。较初是滑膜增生，一旦发展成滑膜炎就会导致充血、水肿，并有液体渗出，表现为关节肿胀、关节腔积液等。

通过这些方法可以早期诊断类风湿关节炎。

患上类风湿性关节炎应该怎么办?类风湿性关节炎何时治疗才刚刚起步?许多患者都会担心自己的RA状况，因为透过网路了解到，RA会造成手的变形，甚至残疾。

成都类风湿医院的医生提醒病人，如果能尽早诊断RA，以后关节变形或残疾的几率就会大大降低。如果控制得不够理想，或早期没有较好的药物治疗，将导致手部变形、关节腐蚀或肌腱断裂等严重后果。

因此，治疗RA较重要的原则就是早期发现、早期诊断和早期治疗。一般而言，RA的黄金时期是疾病发生后的头两年，如果能正确诊断和治疗，则RA在头两年内对RA的预后十分重要。错失这段黄金时期，关节就会慢慢的被腐蚀而变形。因此，类风湿性关节炎越早诊断和治疗，能使以后减少关节变形的机会，并使以后停止使用药物的可能性增加。