成都风湿医院

人们惧怕疾病，但是我们也害怕治疗疾病的药物带来的副作用。作为一名医生，我无法否认任何药物都会引起不好反应。但我们也需要承认，不管是哪种药物在上市之前，都要进行一系列临床试验。在治疗疾病的药物方面，其效果总是放在前位，其次才是效果。

很多病人在痛风的治疗过程中，依据已有的知识，自己用药，成都痛风医院陈建春认为并不可取。姑且不谈药物的不好反应，医生在对痛风降尿酸进行用药时，一定要结合痛风病人的情况，权衡利弊。

降尿酸是处方药，只有药物治疗带来的好处远大于药物可能带来的副作用。

如果出现了副作用，建议在医生的指导下进行用药。

长期服用降尿酸药物有哪些副作用?

降尿酸药的副作用大家都知道了，当然还有办法可以避免，首先是降尿酸药要少吃：

别嘌醇：开始剂量为小剂量，逐渐加量，通常开始剂量为100mg/日，每2~4周增加100mg，然后根据尿酸的浓度逐渐增加到300mg/天，分2~3次，直到血尿酸达标为止。由于别嘌呤醇过敏与病人HLA-B*5801基因的携带有关，所以定期进行血常规和肝肾功能的检查，有条件可做基因筛选。在剂量调节的同时，注意肾功能的降低程度。

非布司他：开始剂量是40mg，在2周以后检测血尿酸水平，如果血液尿酸不达标，可以加量到80mg，常用40~120mg。非布司他/日40mg/日的效果与别嘌醇300mg/日相当。对于严重肾功能不全的患者要调整剂量。严重肝功能不全、严重肝功能不全的患者禁用。

安慰剂：开始剂量为25~50mg/日，每日50~100mg/天，建议在白天服用，同时要多喝水，为保证每天尿量在2000ml以上，为避免尿路结石和肾损伤，建议使用碱性尿药，如小苏打，枸橼酸钠等2周的药方，尿液pH值在6.2-6.9之间是正常的。GFR<20ml/min/min的苯溴马隆过敏者，孕妇、可能怀孕妇女、哺乳妇女、肾积水、多囊肾、海绵肾等疾病、嘌呤代谢酶异常、血液病或体重骤降所致的尿酸过多或过量排泄者禁用。

一般是通过药物来降低尿酸。

丙磺舒：开始剂量25mg,2次/日，血尿酸不达标者，可加量500mg，每日2~3次。孕妇、哺乳期妇女、泌尿系结石、胱氨酸尿症的患者禁用磺胺药物。

拉布立酶：建议剂量0.2mg/(kg·d)，加生理盐水50ml，作用30分钟后，疗程5~7天。孕妇、哺乳者及G-6-PD缺乏者禁用本品。

服药请遵医嘱。

长期服用降尿酸药物有哪些副作用?治疗痛风的药物时，医生会根据病人的情况、药物的适应症和禁忌症，选择不好反应较小的方案，用药过程中随时，及时监测肝肾功能、血常规等指标，及时发现药物的不好反应，对治疗方案进行调整。

成都痛风医院提醒：治疗痛风药物的不好反应完全可以掌握，只有不能自行购买，在医生指导下，需要治疗的时候要及时到医院就诊。