成都类风湿医院,,早期类风湿性关节炎吃什么药能治好
类风湿是一种常见的高致残性慢性自身免疫疾病。到目前为止,由于病因尚未明确,医学上尚无法有效治好病因,有效消灭疾病。此外,RA是一种进展性的关节疾病,如果关节炎症不能得到很好的控制,就会导致关节软骨和骨的破坏。而且一旦出现关节破坏,则基本上是不可逆转的,如果不及时治疗,三年期致残率可达70%。那早期类风湿性关节炎吃什么药能治好?下面听听成都类风湿医院的介绍吧。
早期类风湿性关节炎吃什么药能治好?
当前,类风湿性关节炎尚无法治好,治疗目的是达到疾病缓解或降低疾病活动度,即达标治疗,较终目的是控制病情,降低致残率,提高患者的生活质量。尽管类风湿不能治好,但临床研究显示,早期,长期使用抗风湿药物有助于缓解症状,控制病情,延缓畸形的发展。
通常在临床上使用的治疗药物主要有:
治疗风湿病的药物
常见的药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。
这类药物能延缓RA的发展,保护关节和其它组织免于损伤。
经诊断诊断后,《2018原类风湿性关节炎诊治指南》推荐甲氨蝶呤单剂治疗。六月份,在美国风湿病学会发表的《2021年类风湿关节炎治疗指南》中,还建议在没有接受过抗风湿药物治疗的中度至重度疾病活动度的患者,采用甲氨蝶呤单药治疗;没有接受过抗风湿药物治疗的低病性活动度患者用羟氯喹治疗。
注射甲氨蝶呤:初治病人建议口服,而口服不耐受则建议皮射。应该指出,这种药很慢,需要长期服用。但是长时间服用容易造成肝脏损害,应定期检查肝功能。
如果病人有甲氨蝶呤禁忌,可以单独使用氟米特或柳氮磺嘧啶。
非消炎药物。
双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等都是比较常见的药物。
这类药物有消炎、止痛、解热之功效,适合各时期如活动期的病人使用,但其在控制病情方面作用有限,常与抗风湿药联合使用。
这些药可能引起恶心、呕吐、消化道溃疡、出血等症状,不宜长期服用。
生物制剂
常见的药物有英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗等,以及选择性T细胞共兴奋调节剂(阿巴西普),以及选择性T细胞共兴奋调节剂(阿巴西),Janus激酶(JAK)控制剂(包括托法替布,巴瑞替尼),针对细胞因子(包括白介素6受体控制剂),白介素1受体拮抗剂等。
这类药物可针对免疫系统中的局部减轻炎症并减缓关节和组织损伤,它们主要被用来治疗传统抗风湿药无效或不耐症。这些生物制剂通常与传统的抗风湿药,如甲氨蝶呤,一起服用,以提有效果,降低副作用。
需要指出,如无特殊原因,建议长期服用抗风湿药物,切忌突然停止服用,突然停药。在美国风湿病学会2021年治疗RA的指导方针中,抗风湿药物减少/停止使用的建议是:继续使用现行剂量>逐渐停止>突然停止。
类风湿患者要注意调整生活方式,包括不吸烟、控制体重、合理饮食、适当锻炼。