天津百信医院

肾囊肿是成年人肾脏常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。我们通常见到的肾脏囊肿中，大多数是单纯肾囊肿，而遗传性肾脏囊肿性疾病所占比例相对较小。如果小于20岁的个体出现囊肿，要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。随着年龄的增长，肾囊肿的发生率越来越高，30～40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右。到80岁时，单纯性肾囊肿的发生率达到50%以上，多发于男性。

临床表现：近年来越来越多的患者在体检泌尿系彩超时发现肾囊肿。单纯肾囊肿一般没有症状，原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能，但出现挤压时可出现相关症状(挤压肾血管—肾性高血压 挤压集中系统影响尿液流出可出现梗阻性肾积水 挤压肾实质可出现腰背部胀痛，肾实质萎缩等)，也可能对肾功能有一定的影响，对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄、、原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。这一结果提示，单纯肾囊肿可能会对肾功能产生影响。

需要做哪些检查：单纯肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，例如彩超、肾脏平扫+增强CT、静脉肾盂造影等，明确是否单纯性囊肿及有无尿路受压表现。

治疗方法：1.由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾功能和周围组织影响不大，因此明确为单纯性囊肿并且无挤压，不需治疗，可考虑半年-一年/次的观察随访;2.若囊肿大于 4cm 或增大挤压肾实质造成肾功能损害或出现临床症状如腰部疼痛、高血压、感染等则应手术治疗。