天津百信医院

肾囊肿是临床常见的肾脏结构异常，指的是肾脏中出现囊状结构。肾囊肿的壁较薄，内含液体，可以形象地理解为一个装满水的气球。肾脏中可以形成一个或多个囊肿，一般直径在2cm左右。单纯性肾囊肿是常见的类型，一般不会对肾功能造成太大影响。

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单纯性肾囊肿的病因

单纯性肾囊肿是一种后天发生的疾病，目前对单纯肾囊肿的原因并不完全清楚，普遍认为肾小管憩室是单纯肾囊肿的主要来源。男性和高龄是肾囊肿的危险因素。随着年龄增加，肾小管憩室数量会逐渐增加。而且流行病学研究发现，50岁以上人群中大约一半存在一个或多个肾囊肿。肾囊肿的体积也会随着年龄增长而逐渐变大。

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单纯性肾囊肿的症状

单纯性肾囊肿一般不会导致明显症状，尤其是体积较小的肾囊肿。大多数情况下，单纯性肾囊肿是在做其他器官的超声或CT检查时偶然发现的。但是，单纯性肾囊肿体积较大时也会导致一些症状，比如对周围器官产生挤压，或影响肾脏功能。

常见的肾囊肿表现可能包括：

(1)疼痛：原因是囊肿太大时，挤压附近器官，导致后背部、上腹部疼痛;也可以是囊肿过大拉扯肾脏，导致其下坠，产生疼痛;或者由于囊肿破裂、囊内出血、继发感染导致的疼痛;

(2)血尿：可以表现为肉眼血尿或镜下血尿，发作呈周期性。其原因多为囊壁下方动脉破裂。

(3)肾功能障碍：主要原因是囊肿挤压，导致正常肾组织体积减小，肾功能进行性降低。

(4)感染：表现为乏力、发热、寒颤。少见的情况下，单纯性肾囊肿会导致血压的升高，其具体机制尚不清楚。

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单纯性肾囊肿的治疗

如果单纯性肾囊肿没有任何症状，也不导致其他并发症，可以不用特殊处理，仅定期检查就行了。

如果需要处理的话，常用的治疗方法是“超声引导下经皮肾囊肿穿刺术”。医生首先用穿刺针将囊肿里的液体抽出来，然后在囊内注入含酒精的溶液，使组织硬化挛缩，防止囊肿再次形成。

有的病例中，囊肿会再次出现。此时医生可能会建议进行外科囊肿切除术。这种情况下，需要进行全身麻痹，在肾区切口，通过切口将内窥镜置入后腹腔，用引流管抽吸囊内液体，然后切除囊肿或将囊肿外壁烧灼，以防止囊肿再次形成。