天津百信医院

单纯性肾囊肿是一种常见的肾结构异常，分为单发性和多发性，**比例为2:1，常见于50岁以上的人群，平均为每年增大2.8mm，年轻患者增长的更快。

肾囊肿多位于肾皮质，就是肾脏靠外面的部分，有些就长在肾表面，肾内为液体，95%的为琥珀色液体。如为血性液体，需要考虑肾状肾癌或者囊性肾癌。

肾囊肿的病因

肾囊肿的发生机制尚不十分明确。目前研究认为肾囊肿是肾小管憩室发展而来。随着年龄的增长，远曲肾小管和集中管憩室增加，单纯肾囊肿发生也增加。

肾囊肿有什么不舒服?

大部分肾囊肿的人无不舒服，多为体检发现。少数患者有腰部酸胀感，有部分人因为肾囊肿破裂出血而出现急性腰痛，合并感染的人出现腰痛和发热。其他一些因为囊肿太大挤压周围输尿管和血管造成肾积水或者肾性高血压。

肾囊肿需要做些什么检查?

大部分患者做B超就可以明确诊断，部分结构复杂(就是囊内有分隔、囊内长有肿物)的人需要进行增强CT 检查和静脉肾盂造影(IVU)。

肾囊肿要不要治疗?

肾囊肿小于4cm、无不舒服的患者，定期随访，每半年复查一次B超。

对于囊肿大于4cm的患者可行穿刺抽液，囊内注射无水酒精等硬化剂，好效率90%，复发率30%--78%。但对于高龄患者仍为一种可选择的方案。

对于囊肿大于8cm和有不舒服的患者肾囊肿去顶术，可以在腹腔镜下手术，就是腹腔镜肾囊肿去顶术，一般打三个小孔就可以完成手术，创伤也小。

对于合并感染的患者，需要穿刺引流，控制感染。