天津百信医院

肾囊肿如何检查确诊?

很多肾囊肿都是体检发现的，主要的检查手段包括：

(1)肾脏B超，这是体检常用方法，用于肾囊肿的筛查，可以判断肾囊肿的大小、位置、数目、囊壁有无钙化等基本信息。

(2)肾脏CT或MRI，当B超提示肾囊肿，进一步可以行肾脏CT或MRI检查，可表现为圆形或类圆形，囊壁是否光滑，囊液是否均匀等。

(3)泌尿CTU，当肾脏CT提示肾囊肿，进一步行CTU检查排除肾积水，是否和集中系统相通。如果是肾积水，那就需要进一步检查肾盂或输尿管是否阻引起。

什么样的肾囊肿需要治疗

大多数学者认为单纯性肾囊肿，如囊肿直径大于4cm ,有腰痛、血尿、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显挤压，以及高血压、下很囊肿挤压输尿管，导致梗阻及疑有恶变等，均是治疗指征。

治疗方法

B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+ 注射硬化剂，适合较小的囊肿，囊肿较大，容易复发，并且硬化剂有外溢和可能被吸收等危险，而对肾脏产生损害，肾盂旁囊肿和下很囊肿不宜采用此种方法。

通达手术创伤较大，恢复慢，影响体力劳动，病人接受性差。

应用后腹腔腹腔镜技术行肾囊肿去顶减压术，仅需在腰部打几个小孔，建立腔镜通道，用腔镜进行手术。不进入腹腔，对腹腔内脏器扰动少，不易并发肠粘连、肠梗阻，具有创伤小、术后恢复较快等优点，术后第二天就可下地活动，近年已成为肾囊肿的手术方式。