天津百信医院

肝内胆管结石

肝内胆管结石是长江流域及南方常见的良性胆道疾病，由于其病变复杂，常引起严重的并发症，已成为良性胆道疾病患者死亡的重要原因。肝内胆管结石手术的并发症发生率、结石残留率及再次手术率均较高，一直是困扰胆道外科医生的难题。近年来随着腹腔镜、内镜和介入技术的进步，尤其是微创理念的普及以及微创治疗方法的逐渐增多，肝内胆管结石治疗好效率相应有所提高，但如何选择合理的个体化治疗策略仍是胆道外科医生关注的核心。

当前肝内胆管结石的手术方法主要有胆管切开取石术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术和肝移植术等，治疗方式的选择应结合以下因素进行考虑：

①肝内胆管结石的位置;

②有无胆管狭窄;

③有无肝内胆管细胞癌;

④评估肝叶萎缩及必要的肝切除范围;

⑤有无胆道手术史等。