天津百信医院

三个地方爱长胆结石

胆囊或胆管内的胆汁浓缩浓缩再浓缩，就形成了结石。

根据结石所在部位，胆石症可分为胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石三类。

胆囊结石

胆结石为主

胆囊结石好发于肥胖、40岁以上的女性，以胆结石为主，多与过度节食、饮食不规律、不吃早餐、高胆饮食等不好习惯有关。

症状：

部分患者终身无症状，即所谓静止性结石，或者少有右上腹轻微的闷胀及轻度压痛，不少患者是在体检时偶然发现。

当胆囊结石伴发急感染性时，患者可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张。

肝内胆管结石

胆红素结为主

肝内胆管结石常与肝外胆管结石合并存在，多属胆红素结石。肝内胆管结石常与胆道蛔虫、胆道细菌感染有关。

症状：

没有感染时，患者仅仅会有上腹部隐痛、闷胀及消化不好的症状。

当胆道急感染性时，腹痛、黄疸、发热是主要症状，严重者可发生急性重症胆管炎;反复发作，可合并肝功能损害、肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。

肝内胆管结石的诊断主要依靠B超、CT、磁共振及胆道造影。肝内胆管结石的长期存留，可能导致肝内胆管癌变，发现后要及时到正规医院的肝胆专科就诊。

胆总管结石

从别处掉下来的

胆总管结石是指长在肝外胆管内的结石，既可能单独发生，也可同时合并胆囊结石或和肝内胆管结石。

胆囊结石和肝内胆管结石都可能掉落至胆总管，因此可以是胆结石，也可以是胆色素结石或混合结石。

症状：

没有感染及胆道梗阻时，患者无特殊症状。

一旦发生急感染性及胆道梗阻，可出现剧烈腹痛、黄疸及发热，甚至危及患者生命。