天津百信医院

下肢静脉系统疾病是血管外科疾病的主要构成部分，在流行病学中静脉疾病的总体发病率高和疾病复杂情况均要高于动脉系统疾病，静脉曲张作为下肢静脉疾病的常见表现发生率更高，世界卫生组织的新统计显示，国内存在1亿以上下肢静脉曲张患者，发病率为15%左右，每年新发病率为0.5%～3%。下肢浅静脉曲张是指下由于肢浅静脉瓣膜功能不全等原因，引起血液反流所致下肢浅静脉进行性扩张、迂曲，以小腿明显，并伴有不同程度下肢酸胀、乏力等不适，但因其起病隐匿，进展缓慢，较少危机肢体存活或危及生命，多年以来一直被认为是“正常老化的必然趋势”而被忽略，下肢静脉曲张严重时可出现肢体水肿、色素沉着、皮肤湿疹、深静脉血栓、静脉性溃疡及曲张静脉破裂出血等。有研究表明，下肢静脉曲张，尤其在晚期合并小腿静脉溃疡，可造成患者劳动能力丧失，严重影响患者的生活质量，占用过多的公共医疗资源，提高了经济花费。适时采取适当的干预措施，能够延缓疾病进展，预防并发症的发生，从而提高病人的生活质量，减少因疾病而造成经济损失。

根据下肢静脉曲张临床表现，诊断并不困难，下肢浅静脉曲张以大隐静脉(great saphenous vein)GSV)曲张为多见。国外文献报道大隐静脉曲张患病率高达25%，国内文献报道其成年男、女患病率分别为10%～15%，20%～25%。静脉血管壁软弱、静脉瓣膜关闭不全、静脉内压力增高等被认为是静脉曲张发生、发展的主要危险因素。以血管壁增厚，纤维组织增多，平滑肌增厚、萎缩、弹性纤维消失为主要病理改变。弹力纤维是静脉壁细胞基质的主要成分，各种因素导致静脉壁中弹力纤维的含量降低，都会导致下肢静脉曲张的形成。

下肢静脉曲张是一个古老的疾病，保守治果并不明显，近百年来，日益更新的外科手术技术一直是治疗下肢静脉曲张的主要方式。