天津百信医院

具美国数据统计，约有一半的人类受到各类静脉疾病的困扰。 其中，下肢静脉曲张是常见的疾病。

在美国，下肢静脉曲张的发病率高达25%;在原的统计数据大约在10%，而且近几年上有上升的趋势。试想，我们在座400位，可能有100位患静脉曲张或者具有相关的潜在疾病，这个数量是相当惊人的。

下肢静脉曲张的英文叫“Varicose Veins”。

VARICOSE 来源于希腊语，意“像葡萄样的”，非常形象。

对许多人来说，静脉曲张不仅仅是危害健康的疾病，还严重影响美观。大部分患有静脉曲张的患者，都会经历一个漫长的疾病发展过程，从外观上的静脉扭曲，到腿部发生肿胀，到皮肤发炎、变黑，到溃疡形成。

导致静脉曲张的根源，是静脉瓣膜功能的缺失，使得下肢的血流方向发生改变，腿部血液无法有效回流到心脏，反而淤积在下肢静脉团内。衰老、家族史、肥胖、妊娠、长期的站立和坐位，都可能引起静脉瓣膜的损坏。

初的记载

人类跟静脉曲张的斗争，已经从古埃及到现在。

根据初的记载，古埃及人为了治疗静脉曲张引起的溃疡，已经开始手术切除静脉;然而，由于致命的出血，患者死亡，手术常常宣告失败。

到了公元前400年，希波克拉底在专著中主张抛弃手术切除，提出对下肢静脉曲张多点穿刺放血后，进行挤压治疗。这也是中世纪盛行的放血的理论基础。

中世纪：放血

整个漫长而黑暗的中世纪，“放血”被疯狂实践着。 医生用来“包治百病”，连骨折、外伤都治。那时的放血就像今天的阿司匹林一样被信任和普遍使用。

从理论上讲，放血对静脉曲张还不是没有作用。由血液淤积导致的腿部沉重症状，放血后会得到改善。因此，这种方法到21世纪的今天，仍有许多“医生”在使用。

但放血也可能引起无法止住的大出血，比如美国华盛顿总统就死于放血引起的出血休克。还有的患者出现静脉血栓或者感染并发症。而且，由于返流没有纠正，大部分的静脉曲张在不久后又会重现。

早期的手术治疗

16世纪以后，静脉曲张主流的治疗方法是手术。

16世纪的Ambroise Pare医生是一个提出要阻止血液往下灌这一概念的人。他通过切除溃疡上方的团状静脉，治愈了慢性溃疡，从而出名。

17世纪至今：大隐静脉抽剥术

又过了300年，真确意义上的大隐静脉主干才被认识到。德国医生开始作长切口切除大隐静脉，而美国人提出了逆行抽剥大隐静脉主干;经过近一百年，静脉抽剥条的演变成今天这个样子。现如今，大隐静脉抽剥手术仍然是国内盛行的主流的治疗方法之一。