天津百信医院

静脉炎症的预防措施

对于肿瘤患者，化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用，因下肢静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征外，不宜采用下肢静脉给药;避免反复穿刺同一部位，推药过程反复抽回血，以确保针在血管内;根据血管直径选择针头，针头越细对血管损伤面越小，一般采用6号半-7号头皮针;药物稀释宜淡，静脉注射宜缓，注射前后均用2.0ml生理盐水冲入;拔针前回吸少量血液在针头内，以保持血管内负压，然后迅速拔针，用无菌棉球挤压穿刺部位3～5min，同时抬高穿刺的肢体，以避免血液返流，防止针眼局部瘀斑，有利于以后再穿刺;药液外漏及静脉炎的处理：如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位;漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗钠，如长春新碱外漏时可采用透明质酸酶。

其他药物均可采用等渗盐水封闭方法：可用20ml注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射，为防止疼痛还需局部注射普鲁因2ml，必要时4h后可重复注射;漏液部位冷敷，也可配合镁湿敷直到症状消失;静脉炎发生后可行局部热敷，按血管走行的松软膏外涂或理疗。