天津百信医院

(一) 病因

1、 化学药物兴奋引起，如靜脉内注射各种兴奋性溶液或高渗溶液，像高渗葡萄糖溶液，各种抗生素，烃化剂，有机碘溶液等。

2、 导管作持续性输液，可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲击原因损伤静脉壁，而出现炎症反应。

3、 下肢静脉曲张，由于静脉血瘀滞，而引起营养性变化，静脉承受慢感染性，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症损害导致静脉炎。

(二) 病理

静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。

(三) 临床表现：

1、 症状：全身反应比较轻，局部症状比较明显，临床的表现，往往有损伤病史，局部突然呈现网状和柱状的红肿状物，皮肤温度升高，有明显的痛和压痛。

2、 体征：在表皮可触及索条状物，开始比较软，表面红，因受炎症浸润范围有0.5-1cm宽，但长度不等，炎症消退后，索条状物坚硬。当网形浅静脉受累时，红肿可呈银叉或珠状，拉紧皮肤时更清晰，当局部炎症消散，皮肤色素沉着，开始为棕色后呈紫褐色。化脓性静脉炎局部疼痛、压痛、红斑和水肿比较重，甚至可以从切口中挤出脓性液体来。

(四) 治疗

1、一般处理可缠扎弹力绷带或穿医用弹力袜，可以活动、行走，不需卧床休息。如果病变比较严重，可以卧 床休息数天，根据情况，上肢可衬枕，下肢者可抬高床脚15cm，同时服用活血通脉中药，促使症状会迅速消退，只有局部遗留、少许色素斑。除化脓性静脉炎外，一般不用抗生素。