天津百信医院

什么是血栓性浅静脉炎?

血栓性浅静脉炎(Superficial thrombophlebitis)，是一种常见的静脉血栓性疾病，病变静脉管腔内同时出现急性非化脓性炎症和静脉血栓。该病与感染、创伤、静脉置管、注射高渗液、硬化剂或某些药品有关，也与长期卧床、高凝状态有关。

本病好发年龄为 30～50 岁，女性较多见，易累及胸腹壁静脉、腹壁上静脉和侧胸静脉，也可累及腋窝、上肢和。其中，累及胸腹壁者又称为Mondor氏病，由法国外科医生Henri Mondor于1939年命名。

此外，血栓性浅静脉炎虽然累及的是浅静脉，但还是有一定几率发展为深静脉血栓的，从而可能导致肺栓塞等严重并发症，须引起必要的重视。

临床主要表现有哪些?

为受累区域突发的局部疼痛和紧缩感，活动牵扯时加重，患部可触及沿血管走形的长短不一的硬条索状物，可有分叉，触痛明显，压紧条索两端，在走行部位上出现沟状凹陷或嵴状隆起。

超声检查上，病变部位皮下浅静脉因血栓膨胀而明显扩张，呈多处狭窄的管状无回声，形似串珠，管壁清晰，内部多无血流信号显示，在病变后期可因静脉再通后出现血流信号。

临床常见类型有哪些?

1、肢体血栓性浅静脉炎：临床为常见，下肢多于上肢，常有筋瘤病史。主要是累及一条浅静脉，沿着发病的静脉出现疼痛、红肿、灼热感，常可摸到结节或硬索状物，有明显压痛。当浅静脉累及周围组织时，可出现片状区域性炎性结节，为浅静脉周围炎，患者可伴有低热，站立时疼痛尤为明显。

2、胸腹壁浅静脉炎：多为单侧胸腹壁出现一条索状硬物，长10—20cm，皮肤发红，轻度刺痛，肢体活动时，局部可有牵掣痛，用手按压条索两端，皮肤上可现一条凹陷的浅沟，炎症消退后遗留皮肤色素沉着。一般无全身表现。

3、游走性浅静脉炎：多发于四肢，即浅静脉血栓性炎症呈游走性发作，当一处炎症硬结消失后，其他部位的浅静脉又出现病变，具有游走间歇、反复发作的表现。可伴有低热、全身不适等症状。