天津百信医院

静脉炎的早期主要表现为穿刺及置管部位出现肿胀、发红、疼痛，以及静脉输注困难甚至堵管等。如病变范围扩大甚至可出现沿静脉走行的条索状红线。

文献报道，输液性静脉炎是指静脉输液时由于物理、化学及感染等因素对血管壁的兴奋而致静脉炎症表现，是静脉输液治疗中常见的并发症，发生率达 20%～80%。

根据《静脉导管常见并发症临床护理实践指南》，一旦发生静脉炎，首先应对静脉炎的症状、等级及危险因素进行评估，结合患者的个体情况及发生原因采取相应的措施。

下面，我们结合文献，来了解一下 3 种预防及处理静脉炎的实用方法。

3 种静脉炎预防与治疗方法

NO1. 水胶体透明贴

作方法：碘伏消毒皮肤后，再用酒精棉球将碘伏擦洗干净;皮肤待干后，根据静脉炎发生的部位、面积，选择大小合适的水胶体透明贴(常用规格是 10 cm×10 cm)，采用无手法进行贴敷。

注意事项：如静脉炎发生在关节活动部位，可用剪刀在相应部位剪一个开口后再贴敷;如在寒冷的季节，用体温将水胶体敷料预热后再贴敷，可以增加贴敷的牢度。

作用机制：康惠尔水胶体透明贴主要成分由亲水性羧甲纤维素钠组成，能促进上皮细胞胶原蛋白的合成，加速微血管增生，保持局部组织的正常生理代谢功能。

同时可保持局部低氧，促进毛细血管形成，加速炎症的消退，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。

参考文献：康惠尔水胶体敷料预防及治疗静脉炎的观察。

研究结论：作简便、靠谱，早期及时预防性使用，可有效控制和减少静脉炎的发生，减轻病人的痛苦。

NO2. 赛肤润液体敷料

作方法：输注兴奋物前 30 min，在穿刺点上方 1 cm 喷洒药液 1～2 滴，以指腹沿静脉走向均匀涂抹 10～15 cm，轻轻推拿 4～5 min(禁止拿捏推拿)使之吸收，每 4 h 1 次，3～4 次/d，直至输注结束。

输液结束后继续以同样涂抹方法每天早、中、晚 3 次用药，连续 2～3 d，共涂抹 5 d。

作用机制：赛肤润是一种液体敷料，主要成分是 99% 脂肪酸酯、1% 茴香。它可以在皮肤表面形成脂质保护膜，促进受伤皮肤或危险区域皮肤修复，预防局部缺血、缺氧，对静脉炎的治疗及血管的保护有一定的作用。

参考文献：赛肤润预防化疗性静脉炎的效果观察

研究结论：赛肤润可有效降低化疗性静脉炎发生率，其效果优于喜辽妥，可作为预防化疗性静脉炎的常规用药。

NO3. 喜疗妥软膏

作方法：在脂肪乳输注前后均沿着静脉走行方向进行喜疗妥软膏的均匀涂抹，并进行适度的推拿 3~5 min。

作用机制：喜辽妥具有恢复细胞渗透性和保存水分的能力，促进组织再生和结缔组织新陈代谢，具有消炎、止痛、减少渗出和促进伤口愈合的作用。

参考文献：喜疗妥在脂肪乳所致静脉炎中的预防作用

研究结论：喜疗妥外涂可明显降低脂肪乳所致患者静脉炎的发生率。

接下来，我们通过学习《指南》，就输液相关静脉炎的知识点、预防及处理方法进行整理，希望给大家一点帮助。