天津百信医院

什么是大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。长期站立工作、特别是重体力劳动是该病的诱因。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群，如教师、售货员、外科医生等。

1.易发因素：如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。

2.临床表现：通常小腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲张血管在站立时更为明显，而在平躺时会消失。有些严重的会延伸到大腿。患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感。

长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不好，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓。

3.临床症状分级：

(0)没有明显静脉曲张症状

(1)腿部有些蜘蛛状或网状静脉曲张表现

(2)典型静脉曲张表现

(3)水肿

(4a)色素沉着、湿疹

(4b)皮肤硬化症

(5)可治疗的下肢静脉性溃疡

(6)活动性下肢静脉溃疡

治疗

1.大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。

2.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。

3.大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。

4.如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者，可将其入口段结扎切除，远侧段行剥脱术。

5.范围较小的局限性静脉曲张，可行局部剥脱手术治疗。