天津百信医院

下肢静脉曲张是临床常见疾病，人群中发病率大概在10-20%左右，多数病人仅表现为下肢浅静脉蚯蚓状的隆起，而无其他临床表现，一般发展缓慢，很多患者在发现后的数年甚至多年都没有明显的症状，故而都拖着，或先用保守的治疗方法。

殊不知，药物、弹力袜等保守只能缓解静脉曲张带来的不适症状，并不能有效阻碍静脉曲张继续发展的病程。

那么，下肢静脉曲张有哪些常见并发症?

到底该选择什么时间去治疗?

不疼不痒就无需治疗吗?

(静脉曲张患者)

今天我们就来谈谈关于下肢静脉曲张的相关情况。

很多静脉曲张患者因为恐惧手术都采取保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。

保守治疗静脉曲张的弊端在于：

(1)药物的副作用

(2)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、定期要购买新袜)

(3)有可能病情进展，失去选择微创手术的机会

(4)一旦出现并发症，手术复发率和失败率明显增加

(5)失去手术后腿部美容的目的。随着医学的进步，下肢静脉曲张微创技术的采用，使过去需要住院两周的时间缩短到3-5天之内，甚至可以在日间病房手术，然后当天回家。下肢静脉曲张微创手术手术时间短，创伤小，切口少，较美观，术后恢复较快，且不易复发，因此得了静脉曲张尽量早期采用微创的手术方式来治疗当是。

那么下肢静脉曲张合并哪些并发症，需要患者尽快治疗呢?

一、出现酸沉胀肿

站立、活动时出现患肢酸、沉、胀、肿，易疲劳，腿抽筋等症状，此时说明已经出现相关症状，病情会逐渐发展加重，影响生活质量，应及早就诊考虑手术治疗。

二、发生急性红肿

若发生急性下肢红肿，应立即就医，由医生判断急性下肢红肿是由感染，还是浅静脉或者深静脉血栓等其他因素形成引起的。如果有深静脉血栓急性形成，一旦血栓脱落会有生命危险，一定要及时住院治疗。

三、曲张静脉破裂出血

明显曲张的静脉会发生破裂出血的紧急情况，甚至在没有明确外伤的情况下也会出现，静脉血往往从破口涌出。由于静脉压力大，普通的按压无法迅速止血。

临床上还遇到过有些老年人在夜间睡眠时发生自发性出血，因不自知，而大出血休克危及生命的情况。

遇到这种情况，应当首先平躺，并抬高下肢，用纱布包扎挤压，初步止血后立即就医求助血管外科医生，并尽早手术治疗，以免再次发生。

四、皮炎、湿疹、皮肤硬化

静脉曲张会引起下肢皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑、发红、变硬，有时引起的局部湿疹甚至可能蔓延至全身，造成患者痛苦。很多患者在皮肤科治疗症状一直没有缓解，殊不知手术治疗静脉曲张后皮肤状况会马上缓解。

五、发生溃疡

一旦发生溃疡，病程已经拖到后一期。虽然已经错过了佳的手术时机，但仍需要主动治疗：先通过伤口换药，使得感染和创面得到控制，然后尽快手术治疗。

以上种种都是由于静脉曲张没有及时治疗，病程拖延的结果。

所以静脉曲张好的治疗时机，应当是不痛不痒没有临床症状时，术后恢复较快、效果好。而一旦发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等，不仅患者遭受更多痛苦，而且治疗的效果也会大打折扣。