天津百信医院

胆结石是十分常见的胆囊疾病，大多由超声检查发现。体检胆结石的发现率高达11%～36%，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。

如何预防胆结石的发生?

虽然有些因素不能改变，如种族、遗传因素、、年龄等，但有些因素如肥胖、快速减肥、饮食、生活方式等可以通过适当调控，在一定程度上预防胆囊结石的发生。

大家平常在饮食中要遵守“五个一”预防措施，即一控、一定、一动、一高、一低的原则。

1“一控”控制体重：

肥胖患者体内胆过高，胆汁中胆也处于过饱和状态，易形成胆性结晶。

另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸及胆囊收缩素的缺乏等，这都会加速胆结石的形成，因此，控制体重、合理减肥具有重要意义。

2“一定”定时进餐：

推荐按时进餐，这样就能避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留胆汁出现胆汁淤积，另一方面能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。

3“一动”加强运动：

有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力就会下降，导致胆汁排空力差，容易胆汁淤积形成结石。

4“一高”高纤维素饮食：

一方面高纤维素饮食减少了胆的摄入，另一方面纤维素可以控制肠道中的胆汁酸肝肠循环双重方面降低胆，从而达到预防结石的目的。

5“一低”减少摄入饱和脂肪酸：

食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁中胆含量，还使胆汁成核活性降低。

目前有哪些治疗方法可供选择?

针对已经有结石存在的人群，该如何选择治疗方案呢?是需要吃药，还是需要手术?吃药能治好吗?手术什么时机做，做何种手术?手术创伤大吗，会产生后遗症吗?除了手术，有没有其他方法清除结石?

1. 胆囊切除术：是目前治疗胆囊结石确切有效的方法，技术成熟。但缺点是胆囊的生理功能随之完全丧失，并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征等多种并发症。

2. 胆囊取石术：手术取出胆囊内结石，但保留胆囊的方法。

3. 体外震波碎石：曾经做为微创方法应用于临床。但同样面临有限、术后结石复发率高、可能造成肝损伤等弊端。

总体来说，不同类型和程度的胆结石患者，其治疗方案也有所差异，具体治疗时需采取个体化的方案。对于患者而言，只要谨遵医嘱，接受适合自己的治疗方案即可。