天津百信医院

胆囊结石是一种常见病、多发病，近些年随着人们生活水平的提高，该病的发病率也有所上升。一般来说，得了胆囊结石，去医院做一个B超或者CT就可以检查出来。

对于患者来说，可能比较关心“胆结石怎么消除好”。通常分2种情况来决定，你可能是头一次听说，不妨看看。

首先种情况：无症状的胆结石

调查显示，有不少胆结石都是在单位体检或者是因其他疾病就诊而发现了。这类胆结石通常是没有什么症状，没有引起疼痛、呕吐等症状，也没有诱发急性炎症等，所以没有引起患者的注意。

对于无症状的胆结石，应该怎么消除好?

一般而言，这类胆结石不需要特别的治疗，但是需要定期随访观察。建议患者每半年做一次B超，检查结石体积是否增大、是否发生嵌顿、是否引起炎症等。医生会根据患者的具体情况来决定是继续观察还是做手术治疗。

第2种情况：有症状的胆结石

所谓有症状的结石，就是结石发作后，通常会引起上腹部绞痛难挨，甚至痛感还会延伸到肩部，还可能会伴有恶心、呕吐、黄疸等症状，影响到正常的工作与生活。

对于有症状的胆结石，应该怎么消除好呢?

临床有两种治疗方法，其一就是胆囊切除术，其二便是保胆取石手术。

一直以来，医学界关于这两种治疗方法都有很多的争议。

有学者认为，只要是有症状的结石，都应该实施胆囊切除术，尤其是胆囊功能萎缩的患者，以及充满型结石、多发性结石，或者是结石引起急性炎症(胆囊炎、胰腺炎)，甚至胆囊有穿孔、恶变的情况，那么就应该尽快做胆囊切除术。

虽然胆囊切除术后可能会引起消化不好、腹泻等不适症状，但是相对来说好处大于坏处。

但也有学者认为，胆囊是人体重要的器官，具有储存、浓缩、排泄胆汁的功效，所以对于胆结石的治疗，不该“一刀切”，而是能保留胆囊就应该尽量保留。随着现在内镜技术越来越发达，保胆取石的过程中，可以有效避免小颗粒结石残留，因而复发率也会有所降低。

通常来说，如果胆结石属于单纯性胆囊结石，体积适中，近期没有引起胆囊炎急性发作，而且未合并胆总管结石，通过检查发患者的现胆囊壁厚小于4mm，胆囊收缩功能好，那么可以考虑保胆取石手术。