北京熙仁医院

导致眼外伤的原因有很多，无论是外力重击还是眼睛接触到化学药物或者异物进入眼睛等都会造成眼外伤。眼外伤如果治疗不及时、治疗不恰当的话，会造成严重的眼外伤后遗症。眼外伤后遗症严重影响人们生活，所以建筑工人和青少年儿童等眼外伤高发人群要注意。 眼外伤检查 1、外伤史。如敲击金属史，爆炸伤等。少数病人可能无自觉的外伤史。 2、临床表现。常伴有眼球穿孔伤的症状和体 征。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。 3、伤口及伤道的检查。发现穿孔伤口是球内异物诊断的重要依据。如角膜有线状伤口或全层瘢痕，相应的虹膜部位有小孔，晶体局限性混浊，表明有异物进入眼内，巩膜伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。 4、影像学或电磁学方法检查。采用X线摄片、声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点，可根据条件选用。对磁性异物，还可用电声异物定位器帮助诊断。 眼外伤的紧急救护措施 1、对眼球表面（结膜与角膜）异物伤，可用冲洗法去除，或用无菌湿棉签拭去；角膜局部异物者，应滴2%利多因溶液于表面后，用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除，针尖应朝向角膜缘，如不能一次次剔净可隔日再剔。 2、如为外伤引起的多发性异物，往往异物细小且多，可分期分批先剔出较表浅的，后剔出深层细小的异物，剔除后涂抗生素眼膏再包扎。 3、对眼眶挫伤、眼睑挫伤、角巩膜挫伤者，首先要注意有无颅脑损伤的全身症状，严密观察生命体征，特别是血压变化无全身症状者，取患者半卧位，双眼覆盖或用挤压绷带包扎止血，给止血剂。对眼睑挫伤有血肿者，受伤24h内可用冷敷，1～2d改为热敷，并使用抗生素静脉滴注。 4、若为眼睑撕裂伤，其伤口平行于眼睑或伤口未睁开，可不必缝合，局部消毒后覆盖患眼，数日后即可愈合。伤口较大或不整齐者，应尽量保存组织，不应轻易剪去，以免发生睑外翻，可用细线仔细对齐缝合。