北京熙仁医院

5岁的小宝（化名）和小朋友玩耍，不小心被旁边孩子的手肘撞到了左眼。当时，小宝脸上没有明显淤血或划痕，家长也就没在意。到了晚上，小宝看东西时总爱向左歪头，嚷着看东西不清楚。家长急忙带孩子来到眼科就诊。眼眶病医生检查后诊断小宝左眼眼眶爆裂性骨折。

眼眶近似一个由多块骨头围成的半密闭空腔，其间有一些薄弱处，比如眼眶下壁的眶下沟和眼眶内壁等。外力的冲击令小宝左眼眶下壁发生骨折，下直肌和眶脂肪“”在骨折缝内，导致左眼向上、向下运动障碍，双眼视物时无法同步，产生垂直方向的重影。特别指出，儿童眼眶骨折常表现为眶底的线形骨折或裂隙，如果伴有组织的嵌顿，应在伤后一周内尽早手术，否则眼外肌长期受到压可能出现缺血坏死，导致性功能障碍。有眼部撞击史的孩子，家长需仔细观察其有无眼球突出或内陷，眼球各方向有无转动困难，看东西有无重影。孩子眼睛外观无淤血或划痕，并不意味着眼睛内部没有发生“小地震”。如有异常，需尽早就诊，以免错过治疗时机，给孩子留下终身遗憾。