北京熙仁医院

天下父母爱子心切，都希望自己的孩子能够健康成长，不戴眼镜，然而大多数家长对近视并没有一个正确的认识。南方医科大学南方医院惠侨医疗中心教授王先生指出，随着现在的升学压力、与生活现代化相关的电脑、智能手机等的普及，儿童青少年近视有向低龄化、高度数发展的趋势，目前已经成为近视眼的高发国。
真性近视不可能通过药物或别的物理方法恢复
家长：孩子有近视了，是真性近视还是假性近视，近视后能否通过治疗恢复？
王先生：临床上近视（近视眼）是指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统折后点落在视网膜之前的一种屈光状态。近视分为真性近视和假性近视：假性近视是指通过阿托品眼药水点眼后近视消失，变成正视或远视；而真性近视采用阿托品点眼后近视度数未降低或降低度数小于50度。假性近视是一种功能上的改变，它是可以通过药物治疗和合理的用眼卫生习惯矫正的，而真性近视已经出现眼球结构上的改变，眼球的前后径变长，要想通过药物或别的物理方法恢复是不可能了。所以市面上很多打着各种能够治愈近视的药物宣传家长们需要提高警惕。
高度近视眼具有一定的遗传倾向
家长：为什么父母都没有近视，小孩子却会有？倘若父母都有近视，生的小孩将来一定会近视吗？
王先生：要想弄清这些问题，我们需要知道近视主要由以下两方面因素决定。遗传因素：研究认为高度近视眼的双亲家庭，下一代近视的发病率较高，高度近视眼具有一定的遗传倾向已被公认，但对一般近视遗传倾向就不很明显。环境因素：其在近视的形成中起着关键性的作用，如用眼距离过近，用眼时间过长，照明光线过强或过弱，在行车上或走路时看书，躺着看书等这些不好的用眼习惯都是导致近视的危险因素。
近视度数超过600度要引起重视
家长：近视的危害有哪些？
王先生：许多家长因为小孩出现近视后过于紧张和焦虑，而有些却对近视的危害认识不足，以至于未能有效的干预而近视度数进一步加深。所以我们需要对近视的危害有一个清醒的认识。首先，眼睛健康会受到威胁，近视会使孩子更容易出现视疲劳，在学习过程中容易导致眼睛干涩、酸胀、疼痛，有的甚至出现注意力难以集中、记忆力下降，造成学习效率低下等；其次，眼部会出现一些列的病理变化，近视度数超过600度（高度近视），高度近视常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，同时更容易出现并发症，譬如视网膜变性、裂孔，甚至引起出血和视网膜脱离，严重者可导致失明。当然对于600度以内的大部分患者，眼底无明显的病理改变，故对于轻中度的近视，家长们不必过于紧张，而对于高度近视的孩子，需要引起足够的重视，定期于正规医院检查眼底以便及早的发现问题。
戴眼镜近视度数升高和习惯有关
家长：孩子近视了，该如何治疗呢？需要佩戴眼镜吗？戴眼镜后孩子近视的度数是否会进一步加深？
王先生：对于真性近视的孩子，较为简便和有效的方法就是佩戴一副合适的眼镜，需要强调的是12岁以下的孩子需要以阿托品散瞳验光，建议较好在正规的医院验光配镜。
近视度数发展与否，和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人，自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了，还要重新验光配镜。这主要是因为，有人配完眼镜就觉得万事大吉了，学习看书时，仍然离得很近，阅读时间太长，或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等，时间久了，同样导致视力疲劳，近视度数就不断增加。所以即使佩戴眼镜了更要注意用眼卫生习惯。
不建议长期佩戴隐性眼镜
家长：有时候孩子会觉得佩戴眼镜不方便或是不好看，能否佩隐性眼镜？
王先生：隐性眼镜也称之为角膜接触镜，对于角膜和结膜情况好的孩子可以考虑偶尔佩戴，但不建议长期佩戴，因为角膜接触镜长期使用可能出现角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等并发症。
OK镜能够治好近视的说法都是误导
家长：OK镜对孩子治疗近视是否有用？
王先生：近些年出现的OK镜全名为塑形性角膜接触镜，是利用镜片的形态定量修正眼角膜的弧度，从而暂时降低眼睛的近视度数。通常配戴一夜后可以在一整天维持较好的视力。近视能在不戴眼镜的情况下获得良好的远视力，这是OK镜的魅力。然而若停止戴镜，眼睛又会缓慢地恢复原来的近视度数。
因此，在目前的技术条件下，任何声称OK镜能够治好近视或性降低近视度数的说法都是误导，不过目前有部分研究表明OK镜能够控制延缓近视的发展过程，但需要更多的询证医学的证据。
18岁以下不建议手术治疗
家长：目前孩子不想佩戴眼镜能否激光手术治疗呢？
王先生：1 8岁以下的孩子，眼睛的调节状态尚未稳定，因此不建议手术。如果孩子18岁以后有摘掉眼镜的愿望，排除手术的禁忌症，并且能承受激光手术失败的危险（手术危险不大，但是有视力反弹的可能）可以考虑手术治疗。
此外还有一些家长会关心中医治疗，眼部推拿，耳针及梅花针等治疗方法是否能够治疗近视，目前我们认为这些方法能对改善视觉疲劳有一定效果，但对近视治疗尚无可靠证据。
加强科学用眼意识，及时纠正错误的用眼方法
家长：在日常生活该如何指导孩子们养成良好的用眼习惯呢？
王先生：首先要从以下几个方面注意：
1、严格控制孩子用眼时间，教会孩子合理用眼，过多地使用手机、ipad等电子产品容易造成屈光不正等问题。要减少看近的频率和时长，一般用眼30-40分钟后要有10分钟的休息可通过远眺或闭眼等动作来放松眼睛，多看绿色植物或做眼保健。
2、在孩子学习过程中，一定要提醒坐姿保持正确。要端正挺直，保持正确的距离，不能低头弯腰，培养他们正确的读书、写字姿势，不要趴在桌子上或扭着身体；
3、写字读书要有适当的光线，光线较好从左边照射过来。不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字，减轻学生负担；
4、孩子的营养也要保持，不能让其挑食、偏食，要多吃水果、蔬菜，营养要均衡，视力才能发育的好，可以多吃些含甲种维生素较丰富的食物，各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处；
5、不要给孩子过多的学习压力，每天学习之余鼓励孩子多参加户外活动，预防近视的发展。据较新研究发现，孩子每天户外活动3小时以上，近视概率大大降低；
总之，家长们生活中需要及时纠正孩子错误的用眼方法，加强科学用眼意识，关爱孩子的健康，呵护眼睛，从小做起。