化学性眼化伤该如何急救以及化学性眼外伤的检查!
在日常工业及日常生活过程中不慎致眼部受伤的不在少数,化学性物质在给眼部造成伤害时,若不及时处置治疗,重者甚至失明或丧失眼球,那么化学性眼化伤该如何急救?
化学性眼外伤的检查
1.详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。
2.需要注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查需要轻巧,不可挤压眼球,必要时滴表面麻痹剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。
3.检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4.对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。
5.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。
6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。
化学性眼外伤如何急救?
有休克和重要脏器损伤时应首先抢救生命,立即冲洗是酸碱损伤眼睛时首要方法包括争分夺秒地冲洗。
化学性眼外伤如何急救?一旦有酸碱化学物质进入眼内,不论在何处如工厂、学校、实验室或家中,立即用大量的清水冲洗,冲洗液可是凉开水、自来水、河水或井水,此时分秒必争是较重要。冲洗时要开大眼睑,使水能直接冲洗眼睛,要反复冲洗,时间至少15分钟。取出残留的化学物质。
冲洗后,要仔细查看一下眼睑结膜内是否还有残留的化学物质。如果有固体的化学颗粒,要用棉签或夹子去取,不可用手拿取。
中和液冲洗:现场冲洗后应立即送往就近医院,问清楚致伤物的性质,或用pH试纸确定酸碱性质后(将石蕊试纸放入结膜囊,如呈红色提示为酸性,呈蓝色提示为碱性),立即用中和液反复冲洗。
药物治疗:为了克服虹膜兴奋症状及防止虹膜后粘连,宜用1%阿托品充分扩大瞳孔。局部应用抗生素眼膏及全身予抗生素。用中和药球结膜射,可中和并释稀已浸入组织内的化学物质,
球结膜切开冲洗:对严重的化学损伤病人,如受伤面积大,结膜贫血重,角膜上皮大范围脱落,为了清除结膜下的化学物质,减少和改善球结膜血运,可立即行球结膜切开,并用大量中和液反复冲洗,一定程序上可达到解毒和防止角膜坏死的作用。
当酸碱烧伤后造成眼睛失明时,可尽可能的保留眼球,减少睑内粘连,及时配戴义眼片可以有效的控制睑内的粘连。定做义眼可以达到和健眼一致的效果。