北京熙仁医院

白内障的形成原因很多，其中较为常见的是因年龄新陈代谢功能减退导致的“老年性白内障”。除此之外，还有几下几种常见成因：先天性白内障：发生在出生前或出生后，而家族遗传因素也可使儿童白内障早期发生；全身疾病：如糖尿病等；

眼局部外伤及挫伤：因外伤所引起的眼球穿孔、异物进入晶状体等；

眼内炎症：如葡萄膜炎；

眼内疾病：视网膜脱离和眼内肿瘤等；

营养不好：研究发现，在发展原中，营养不好也可能是白内障早发的诱因之一；

幼年反复的急性腹泻：近年研究表明，幼年反复的急性腹泻患者白内障发病率会高得多；

用药不当：某些常用药，尤其是眼部或全身长期应用皮质，都能导致白内障；

此外，因用眼不当、过度用眼，紫外线的过度兴奋以及手机、电脑、电视等产品的荧幕辐射长时间作用也会使得晶状体产生病变，这可能是热带中白内障在多发的原因之一。

多年以来，关于白内障的治疗一直有一个误区：白内障要成熟了之后才能做，或者等看不见了再做手术。眼科医生每天都会遇到由于误信这种观念而引起严重后果的病人，有的甚至有效失明。那么白内障空间应该什么时候手术，白内障手术做晚了有什么害处呢？

1.使手术难度增加并容易出现并发症

白内障晚期，整个晶状体变白，会使手术的一个关键步骤——撕囊变得困难，一旦撕囊时出现放射状裂口，会导致整个手术失败，或者影响手术效果。另外，白内障手术做得过晚，会使晶状体的核变硬，超声粉碎变得困难，导致不必要的损伤，尤其是损伤角膜内皮会导致术后角膜水肿，严重的话会出现角膜内皮功能失代偿，需要做角膜移植手术来挽救。过熟期的白内障手术还容易出现破囊和晶体悬韧带断裂等多种严重并发症。

2.生活质量下降

白内障发展到一定程度，病人会出现视物模糊、视力下降、看书看手机吃力、开车困难、行走不便等症状，严重影响生活质量，尤其是还在工作的中年人，往往会直接影响工作效率。

3.长时间看不清楚容易引起抑郁症状

白内障病人不但视力下降，看到的东西还都是发暗、模糊和失真的。会感觉长期处于昏暗的空间里，导致情绪压抑，很容易出现抑郁症状，严重的会导致老年抑郁症。

4.容易摔倒和受伤

有人做过统计，老年人跌倒后骨折的病例中，有80%是因为眼睛看不清引起的。得了白内障不及时手术，视力不好，很容易增加跌倒危险。

5.引发青光眼

青光眼和白内障有着不可分割的联系。白内障本身可以引起青光眼，而青光眼又会加快白内障的发展。白内障导致的晶体膨胀及增大，会使病人的眼前部空间相对变小，前房角变窄，这些都容易引发和加重青光眼。

6.晶体核下沉及眼内炎

白内障晚期，整个晶状体会逐渐处于过熟和溶解的状态。晶体囊溶解之后，晶体核会下沉，甚至脱入玻璃体腔，对视网膜造成直接的威胁。晶体溶解则会引发青光眼、葡萄膜炎等等，严重的会失明。

那么白内障到底应该什么时候做手术，有标准吗？

一般来说，白内障到了影响生活质量，给病人的工作、学习、日常活动带来了不便时，就要考虑手术治疗了。比如看东西模糊、走路和开车费劲。从视力标准上来说，矫正视力达到0.4以下就可以手术了。

白内障手术既不恐惧也不复杂。整个手术过程只需要10分钟左右的时间，术后第二天就可以打开纱布正常生活了。总之，手术技术越来越先进，手术越来越靠谱，不需要过分的担心。

白内障手术植入多功能的多焦点人工晶体，不但可以治好白内障，还可以同时去掉老花眼、近视眼、散光等屈光问题，术后的视觉质量堪比年轻人。对于老年人来说，早手术，早享受清晰美丽的生活，何乐而不为呢？