全飞秒SMILE手术前注意事项
为了能让大家更好的了解近视激光手术，北京熙仁眼科和大家分享全飞秒SMILE手术的相关内容，希望能帮到想要摘镜的近视朋友。
全飞秒SMILE手术简介
全飞秒手术的标准名称是 ：飞秒激光小切口角膜透镜取出术(Femtosecond Laser Small Incision Lenticule Extraction)，英文缩写为SMILE。而且手术中确实有一个看上去很像“微笑”的切口，所以，手术名字简称为SMILE真是形象贴切！
SMILE手术是通过飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，然后在边缘制作一个2毫米的微切口把角膜透镜取出，从而改变角膜曲率达到矫正近视的目的。它的优势就是微创(不需要制作角膜瓣)，手术时间短而且术后恢复较快！
全飞秒SMILE手术适应症
（1） 年龄：18-55周岁，如果年龄不足18周岁，需要参加体检参军或者报考有视力要求的学生，也可以考虑手术。但需要经过全面检查和医生评估，并在家长要求下方可手术。
（2） 近视度数：全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视1000度以内，散光500度以内。但是前提是角膜厚度足够，如果角膜厚度不足，可能矫正不到1000度。毕竟，度数越高，取出角膜越多，太高近视度数还是不建议做角膜屈光手术的(度数偏高、角膜厚度偏薄以及角膜结构不符合手术条件者，可以晶体植入手术)。
（3） 近两年近视度数比较稳定(两年之内屈光度变化在100度之内)。如果平时配戴隐性眼镜，术前需停戴：软性隐性眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，OK镜需停戴3个月左右(具体情况根据每个人的眼睛情况由医生判定)。
（4） 完成术前规定的各项检查(包括扩大瞳孔验光、查眼底，测眼压等)。
（5） 眼部没有器质性疾病以及活动性炎症。
（6） 身心健康，对手术没有恐惧感，对手术效果期望合理。
全飞秒SMILE手术前注意事项
1、全飞秒SMILE手术前检查
（1） 手术前的全面检查是非常重要的，只有检查结果符合上述条件，才能行全飞秒SMILE手术。全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚等。
（2） 检查的时间一般需要2-3小时，要留出足够的时间(医院一般是下午5点钟下班，所以在上午或者下午2点半之前到达医院)。眼底检查和验光需要扩大瞳孔，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。
2、全飞秒SMILE手术前准备
（1） 经过全面检查，确认符合全飞秒SMILE手术条件之后，就可以预约手术时间了，手术前一天再次电话确认，并告知来医院的具体时间。请按照预约的时间来医院，如因个人原因无法按时到达，。
（2）手术需要停戴隐性眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水：左氧氟沙星滴眼液，每日4次，连续用3天。如检查后第二天就考虑手术，建议每小时点药一次。
（3） 手术前一天请做好个人卫生(如洗头、洗澡、剪指甲等)。
（4） 手术当天建议穿宽松的衣服，不要化妆，不要使用香水，不穿高跟鞋。
（5） 术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重者，不建议手术。
（6） 女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要告知手术医生。
（7） 全飞秒手术一般是双眼同时手术，术后休息15分钟就可以回家了。有亲友陪同来医院手术，以便术后护送回家。如果确实不方便安排亲友陪同，自己术后打车回家也是可以的。
全飞秒SMILE手术中注意事项
（1） 上手术台时，在护士的引导下平仰卧位，双手自然放在身体两侧或者胸前，手术过程不能碰触脸部消毒区域。在配合良好的情况下，每只眼睛的手术只需2-3分钟，手术过程听从医生提示，自然睁开眼睛，不随意眨眼，更不要随便转动眼球，放松心情不紧张即可。
高颖主任为患者做手术
（2）手术过程分为两个步骤，步骤是进行全飞秒激光扫描，大约25秒钟时间，这时候会有一个压平镜压在眼睛前面，有点像平时戴隐性眼镜的感觉，等医生确认后就开始激光扫描。在激光扫描开始的时候，会看到有个绿色的小灯在闪烁，可以注视着绿灯，大约10秒钟之后，绿灯变得很模糊，这时候眼睛千万不要去主动寻找绿灯，只要保持不动就可以(绿灯变模糊是因为激光扫描角膜之后，眼睛短暂看不清楚了)。这时候再坚持15秒钟激光扫描就结束了。 第二步骤是医生分离角膜透镜，眼睛会有一点感觉，尽量坚持不动1-2分钟手术就完成了。
全飞秒SMLIE手术后注意事项
（1）在全飞秒SMILE手术后，无需遮盖纱布和包扎眼睛，但是不要用手碰触搓揉眼睛。
（2） 手术后的2-4个小时内，出现流泪、畏光、眼内异物感等症状是正常的，不要用纸巾或毛巾直接擦拭眼晴。不需要刻意闭眼休息，多数患者眼部不适4-6个小时后即可缓解。
（3） 术后需要按医嘱用药，避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。洗脸、洗头时尽量避免将水溅入眼内。术后1周内不要进行眼部化妆。
（4） 术后1-2周仍需注意用眼卫生，不能用眼过于疲劳。术后早期可能看近和暗光下视觉质量不太好，尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑，不要连续看电脑、手机和电视时间太久，不要玩游戏。
（5） 部分患者，尤其是高度近视，术后会出现眩光、光晕等症状，建议不要在晚上开车。这些症状一般过几个月就会自行好转，不必担心。白天开车一般不受影响。
（6） 术后第2天就可以正常洗脸、洗澡、洗头发，就可以参加一般的体育活动，包括跑步、健身器械锻炼，只要避免碰到眼睛即可。术后3周内请不要游泳，尽量不要参加篮球、足球及拳击等活动。术后对饮食没有特殊要求。
（7）手术后所达到的视力，取决于手术前设计以及每个人的眼睛条件，通常在手术前医生会与你沟通，术后预期视力基本与术前验光矫正视力接近，但偶尔也有差异，也有个别人术后早期内双眼视力稍微有些差别，一般也属于正常的。
（8）术后需要按照医嘱进行复查，通常术后1天、1周、1个月、3个月、6个月需要来医院复查。以后每年也建议复查一次。
全飞秒SMILE手术后用药
（1）抗生素滴眼液（左氧氟沙星滴眼液）：术后当晚点1次，第二天起4次/日，连续用药3天。
（2）0.1%氟米龙滴眼液： 术后当晚点1次，第二天起点5次/日，连续用药3天。术后第四天起4次/日，连续用药3天。术后第7天起3次/日，连续用药1周。
（3）人工泪液：由于SMlLE手术不切开角膜，对感觉神经没有破坏，所以对干眼影响小，每天用人工泪液3次左右，如果术前戴隐性眼镜时间长，可加用小牛血旦白凝胶促进眼表修复。(每位患者术后用药可能有所差异，按个人需要遵医嘱适当调整)。
