北京妇科医院

“什么是多囊?多囊对身体有什么影响?治得好吗?针对这些常被提到的问题，我们采访了妇科医生孙丽娟主任，并整理成文，希望能帮到各位朋友。

孙丽娟 副主任医师

擅长各种妇科常见病、多发病的诊疗

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征。

患多囊卵巢综合征都有什么表现，对我的健康有什么影响呢?

多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的，因人而异，主要会表现为以下几个方面：

月经不调：月经推迟一周至数月，甚至闭经，或者合并月经淋漓不净;

越来越像女汉子——雄激素水平升高：可有面部、背部痤疮，有些女性唇周、、上臂、大腿和身体中线部位出现过多的毛发;

“喝水都胖”：吃的不多，腰围却越来越粗(≥80cm)，体重年年长，减肥都困难;

怀孕难：多囊卵巢综合征会导致不排卵、子宫内膜容受性改变，受孕率比正常女性低，且怀孕后自然流产率高。

如果认为“哦，这个病就是月经不好，长肉长毛长痤疮”，那就小看多囊卵巢综合征了，它不仅影响生育，疾病不断发展贯穿一生，控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等健康问题，往往这些并发症出现时已经是“冰冻三尺非一日之寒”，其对女性健康的影响不可轻视。

但是也不要过于害怕，主动健康的生活方式、控制体重及尽早防治，可以减轻它的危害。

我不胖，又不长痤疮，为什么会被怀疑有多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征在不同的人身上表现可能差异很大。而只要满足下列三项中的两项就足以诊断多囊卵巢综合征：

1.排卵障碍：常常表现为月经稀发，闭经;

2.B超提示双侧或单侧卵巢多囊状态;

3.高雄激素血症或临床高雄激素表现：包括多毛、痤疮等男性化表现。

诊断前还要排除同样可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病，如肿瘤性疾病及肾上腺功能亢进。

有些患者会出现一些代谢情况的异常，例如血脂，血糖，胰岛素的异常，有些患者会出现体重明显增加，肥胖。但是不是每一个患者都会有肥胖或痤疮，而没有肥胖或痤疮更不是排除多囊卵巢综合征的指标。

多囊卵巢综合征能治好或者自愈吗?

多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样，是一种慢疾病，只能控制不能治愈或者自愈。多囊卵巢综合征的临床表现是多种多样，因人而异，有些人症状轻，比如有的患者月经稍不规律，但没有出现完全不排卵，有机会自然怀孕，加上她本身很注意调整生活方式，人比较瘦，远期健康的影响也比较小。

这种情况谈不上自愈，但疾病影响确实不大。而伴有明显的高雄激素血症(如痤疮、多毛、皮肤油脂多等)和肥胖的患者出现糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等并发症的危险就明显升高。

得了多囊卵巢综合征该怎么办呢?

1营养管理及运动

对于肥胖的患者，通过控制饮食及运动体重减轻5%-10%，不但可以改善血清学指标，还可以改善临床症状，有研究表明75%的患者可以恢复正常月经周期及自发排卵，较终怀孕。

2调节内分泌

想要生娃的女性：

目前一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整体内激素，医生会根据每个人的状况不同而调整用药。对于有生育要求的患者，激素正常以后，停口服避孕药尝试受孕。

不想生娃的女性：

可能需要长期、间断的口服避孕药控制病情发展，比如吃三个月，停三个月，再吃三个月…保证每1~2个月来一次月经。因为长期不间断吃避孕药会过度控制排卵，停药以后月经恢复时间比较长。另外，一定注意吃药过程中要定期复诊复查。

3促排卵药物

一部分迫切想要做妈女性，在调整了生活方式、调节了内分泌后，仍可能无法自然受孕这时候“促排卵药物”就要登场了。

这里要提醒大家，以上治疗方法对于大家来说都只是一个参考，现实的情况往往复杂得多，而且很多时候，也是一个疾病合并另外一个疾病，所以，如果一旦有相关症状出现，请及时就医喔!