北京妇科医院

产后42天体检时，医生都会告知妈妈盆底肌松弛，需要进行康复治疗。有些妈妈本身能感觉到盆底肌松弛带来的不便，所以听从医生的话做盆底肌治疗，但还有很多妈妈并没有遵循医嘱。一是照顾小宝宝根本没有时间去医院做盆底肌康复治疗，二是觉得医生危言耸听。那么到底盆底肌是什么呢?有没有必要修复呢?

盆底肌到底是什么?

盆底肌，是指封闭骨盆底的肌肉群，字如其名，是整个肌肉组织+筋膜组成弧形的盆状结构。它好像一张吊网，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。

所以，一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失控、盆底脏器脱垂等。

需要注意的是：久坐、肥胖、炎症、外伤，缺乏锻炼和自然衰老都会导致盆底肌松弛无力，而女性怀孕和分娩则会严重损伤盆底肌。

产后盆底肌有没有必要修复呢?

答案是毋庸置疑的。盆底肌松弛虽不是产后女性的专利，但妊娠和分娩却是产后早期盆底肌损伤的公认的主要危险因素。无论是顺产还是剖腹产，都无法避免，而盆底康复的目的就是使盆底肌恢复弹性。虽然现在看起来，盆底康复训练就是个“保健”项目，“做不做都没什么”，实际上，盆底肌肉松弛近期远期带来的影响有不少，而且往往让人“难以启齿”。

首先，盆底肌力减弱后，阴道收缩力量减弱，在中会削弱**双方的愉悦感。除此以外，还可能增加生殖系统感染的危险。到了绝经期，女性体内雌激素水平迅速降低，阴道的黏膜抗病能力会进一步下降，盆底组织更加松弛，就容易发生器官脱垂，如子宫脱垂、膀胱脱垂、阴道壁脱垂，还有可能发生压力性尿失常，都会很好地影响生活质量。

因此对于所有女性来说，产后恢复盆底肌健康都非常重要。法国甚至有一项健康政策：为所有产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练，目的是为了防止他们在20多年后出现尿失常。

如何修复盆底肌?

1、运动

产妈可以通过凯格尔运动恢复盆底肌弹性。凯格尔运动即缩肛运动，这项运动比较简单，而且任何时间都可以做，妈妈要注意在做的过程中要多用些力气，才能起到运动的目的。另外坚持也是非常重要的。

2、物理治疗

盆底功能康复仪：通过选用不同组合的生物反馈训练，唤醒被损伤的神经肌肉，增加盆底肌力和弹性，使盆底功能恢复正常。

菲密丽(CO2超脉冲激光阴道治疗仪)：促进阴道粘膜下成纤维细胞大量新生、使胶原纤维新生重塑、改善微循环功能;增加细胞的分泌作用、增加细胞的动态敏感局部反应、纠正PH值，改善内循环。

3、手术治疗

中重度尿失常、做盆底功能锻炼仍无法奏效的病人，应采取手术治疗。

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盆底肌轻度松弛，通过自己的训练，在产后一年能够慢慢恢复。但盆底肌松弛已经出现明显症状，就别等自然恢复了，不仅不会自然恢复，而且等下去还会错过治疗的较佳时机。

参考来源：

原妇产科在线，女性盆底网，原妇产科杂志等

◆◆本文指导医生◆◆

孙丽娟 妇科医生

北京五洲妇儿医院妇科医生。具有20多年正规医院的临床工作经验。

擅长：子宫脱垂的矫正、阴道前后壁膨出以及会阴裂伤、修补术、阴道前后壁桥式缝合术、阴式子宫切除术等妇科整形手术。尤其是盆底肌力障碍、性神经敏感下降的诊治经验丰富，在阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症治疗方面积累了多年的临床经验。