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角膜溃疡的常见类型有哪些

北京眼科医院哪家好:眼角膜是眼睛较前端一层透明,无血管,神经丰富的薄膜,可让光线进入眼睛,并对光线进行折射,是重要的屈光间质。由于角膜上有大量感觉神经,对很轻微的兴奋也很敏感。角膜由上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层五层组织合成。

由于角膜是眼球较前面的一层透明的薄膜,经常暴露在空气里,接触病菌机会多。常因异物等外伤,角膜异物剔除后损伤以及沙眼及其并发症、内翻倒睫刺伤角膜,细菌、细菌或真菌乘机而入,引起感染而发生角膜溃疡。

角膜溃疡初期,眼睛有明显的兴奋症状,怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时上述症状更加明显,睁不开眼,眼痛难挨,视力减退。球结膜呈紫红色充血,越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落,形成溃疡。

如果细菌毒性强,合并慢性泪囊炎或全身抵抗力减低时,溃疡向四周或深层蔓延,形成前房积脓,甚至引起角膜穿孔,使视力遭到严重的损害。

北京眼科医院哪家好:角膜溃疡存在多种病因,一旦怀疑需要尽快确诊并且治疗,以免角膜溃疡对视力造成的影响。在临床上有几种不同的类型,患者在治疗时一定要谨慎。

匍行性角膜溃疡:多由肺炎球菌等感染引起,发病急,溃疡多在中央呈匍行性发展,角膜表面可见灰有色脓液,常出现前房积脓,可造成角膜穿孔,引起眼内炎,用青霉素类抗生素有效。

绿脓杆菌性角膜溃疡:多由绿脓杆菌引起,多有外伤史或手术史,角膜兴奋症状很为明显,伤后1~2天发病,发展迅猛,溃疡灶在中央呈环形,表面有淡绿色粘液状坏死,前房积脓多,常在短期内角膜坏死穿孔,眼内容物脱出或发生全眼球炎。首先选择多粘菌素B治疗。

真菌性角膜溃疡:多由真菌引起,多见于潮湿的气候,常发生于有农作物创伤史的农民;发病缓慢,角膜兴奋症状轻,角膜溃疡灶中央可见灰白牙膏状附着物,干燥无光泽,溃疡边缘有一环状浅沟,而且可见有“伪足”。约50%人可有前房积脓,角膜穿孔少见,病灶区刮片可找到菌丝。局部用二性霉素B或金褐霉素治疗有效,禁用皮质。

神经性角膜溃疡:主要是由于外伤手术或炎症等原因造成三叉神经或面神经功能障碍,使角膜知觉丧失;睑裂不能闭合,引起角膜上皮的损伤,形成溃疡;患眼微痛觉;治疗主要以营养保护角膜为主,可在点用素高睫疗膏及抗生素眼药同时,配戴软性接触镜或做睑缘缝合术。需主动去除病因。

蚕蚀性角膜溃疡:多是与自身免疫疾病有关;病程迁延数周数月;多见中老年人,溃疡始于周边部角膜,向中心方向浸润呈潜掘状蚕蚀发展,较后累及全角膜。溃疡进展的同时原溃疡区上皮修复,伴有新生血管长入,角膜穿孔少见;对皮质类激素有效,也可用环孢菌素A眼药水点眼,严重者可行局部病灶区清创手术治疗。

北京眼科医院哪家好:他性角膜溃疡:常是葡萄球菌性睑缘炎的并发症,是周边角膜对葡萄球菌抗原引起的免疫性反应,多发于成年人。周边角膜溃疡与角膜缘之间有透明区间隔,愈合遗留血管翳溃疡好发部位10、8、4和2点钟周边角膜;抗生素与皮质激素联合治果好。

角膜溃疡疾病的危害性很大,生活中要做好对角膜溃疡的预防工作。患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复。饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。

北京眼科医院哪家好:精神调养于本病十分重要,保持心情舒畅、宁静。多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部兴奋症状。忌郁怒,以免加重肝火,戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。

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