强直性脊柱炎早期怎样进行治疗患者朋友们是否了解呢
强直性脊柱炎这种疾病对患者的身体危害非常的严重,是属于生活当中一种常见的慢性免疫系统疾病。这种疾病的发病原因是比较复杂的,一旦确诊以后是很难完全治愈的。而随着病情的不断发展,还容易对患者的其他重要脏器和功能系统造成损伤,因此需要尽早的接受治疗。那么强直性脊柱炎早期怎样进行治疗呢?
强直性脊柱炎早期怎样进行治疗?患者朋友们是否了解呢?
1、药物治疗
非甾体消炎药:这一类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是的。消炎药种类繁多,但对AS的大致相当。吲哚美辛对AS的尤为明显,但不好反应较多。
消炎药的不好反应中较多的是胃肠不适,少数可引起溃疡;其他较少见的有头痛、头晕,肝、肾损伤,血细胞减少,水肿,高血压及过敏反应等。医师应针对每例患者的具体情况选用一种消炎药物。
柳氮磺:本品可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善AS患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。
甲氨蝶呤:活动性AS患者经柳氮磺和非甾类消炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现,以及血沉和C~反应蛋白水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。在药物的服用上一定要遵守医嘱,因为大部分药物都有较为强烈的副作用。
生物制剂:目前主要有抗肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂及抗白介素(IL)-17拮抗剂。抗白介素(IL)-17拮抗剂目前在国外上市的有苏金单抗,但是在国内还没有开展应用。
2、强直性脊柱炎手术治疗
强直性脊柱炎的手术指征包括几个方面:对有严重脊柱畸形的病人可作脊柱矫形手术(如胸椎、颈椎截骨术);对髋关节、膝关节活动明显受限者,可采取关节置换或成形术,少数心瓣膜关闭不全严重者还需考虑换瓣术。
AS晚期常伴发脊柱后凸畸形。手术指征:① 脊柱后凸畸形(Cobb角)50。;② 矢状面失衡;③ 髋关节过伸功能良好但脊柱后凸畸形导致躯体前倾;④ 严重进展性的胸椎后凸畸形伴平视能力丧失而产生社会心理影响,⑤ 急性 As患者经内科治疗全身症状明显改善且炎症得到明显控制,具体临床征象表现为疼痛、晨僵减轻或消失,CRP、ESR可作为评价炎性活动性的重要指标。
目前手术治疗腰椎后凸畸形的两种标准矫形方法是单节段经椎弓根椎体截骨术 (transpendicularwedge osteotomy,TWO)和多节段经关节突“V”形截骨术(polysegmental wedge osteotomy,PWO)。TWO经椎弓根进行截骨,是三柱截骨,利用截骨椎的塌陷矫正后凸畸形,由于矫正不依赖于椎前间隙张开,因此该方法适用于椎问盘完全骨化,脊柱严重竹节样变的患者。
对于少数晚期椎体间完全骨性融和的患者TWO治果有限,PWO手术危险较大且后凸畸形纠正有限。伴髋关节强直患者的手术:驼背并髋关节强直时,因髋关节屈曲畸形加剧了已核心前移的身体上部,使脊柱、髋关节的应力进一步加大。
综上所述,目前针对强直性脊柱炎这种疾病的治疗方法,其实是多种多样的。主要的治疗方案是包括了药物治疗,物理治疗以及手术治疗。对于发病早期的患者来说,的方法就是综合的选择一些治疗方式,这样往往可以达到良好的治果。在治疗的过程当中还需要注重身体保养和护理,这样才能有效的控制病情。