颈椎病—神经根型颈椎病的诊断、治疗方法及预防
颈椎病——神经根型颈椎病的诊断、治疗方法及预防。神经根型颈椎病的颈椎挤压试验阳性者多见于以髓核突出、髓核脱出及椎节不稳为主的病例,而因钩椎增生所致者大多为弱阳性,因椎管内占位疾病变所引起者,大多为阴性。神经根型颈椎病是颈椎病中较多见的一种。
那么我们如何诊断是否患有神经根型颈椎病?患了神经根型颈椎病该如何治疗,又该如何预防呢?
一、神经根型颈椎病的诊断
1、具有较典型的根性症状:包括麻木及疼痛等,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
2、压颈试验与上肢牵拉试验:多为阳性,痛点封闭无显效,但诊断明确者勿需做此试验。
3、影像学检查:X线平片可显示颈椎曲度改变、椎节不稳及骨刺形成等异常所见,MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖状态,包括髓核的突出与脱出、脊神经根受累的部位与程度等。
二、神经根型颈椎病的治疗方法
1、非手术:各种有针对性的非手术均有明显的,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不好有效。手法推拿亦会有一定,但应轻柔,切忌因作粗暴而引起意外,通常不建议选用推拿。
2、手术:凡具有以下情况者可考虑手术:
(1)经正规非手术3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
(3)虽非手术有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄的患者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融和。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。
三、神经根型颈椎病的预防
1、因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。
2、髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。
3、因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使欠满意。
4、因骨质广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差。
通过本篇文章《颈椎病—神经根型颈椎病的诊断、治疗方法及预防》的内容,医生相信大家对神经根型颈椎病这个颈椎病有了一定的认知。神经根型颈椎病是颈椎病中较常见,多见的颈椎病,但也是不好区别的,往往很容易让人忽视。好多患了颈椎病的患者,都感觉没什么大事,休息休息就好了。医生在此提醒大家,这是错误的想法。患了颈椎病是不容小觑的!