北京京都儿童医院

你知道黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染引起的吗？因为新生儿胆红素代谢具有一些特点，对胆红素的代谢、排泄功能较低，所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。所以好多新手妈咪对于宝宝的黄疸不知该如何处理，下面就告诉你一些临床有效的处理方法吧！

首先了解一下生理性黄疸的特点

1、在生后2-3天起出现并逐渐加深，在第4-6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

2、黄疽有一定限度，其颜色不会呈金色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

4、小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

接下来了解一下病理性黄疸的特点

1、 黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸

2、黄疸程度重，呈金色或黄疽遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/分升

3、黄疸持久，出生2-3周后黄疽仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深

4、伴有贫血或大便颜色变淡者

5、有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

那么造成病理性黄疸的主要原因：

1、细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶弊端，后者在广东、广西、四川等省较多见。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。

2、感染：有一些细菌、细菌感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。

3、出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。

4、先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。

5、母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5-1%，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有控制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时l-2个月才退清。母乳性黄疸不会造成不好后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。

较后黄疸要如何有效的处置？

1、生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出，而且建立肠道的正常菌群，从而减少胆红素自肠道吸收，能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺异恶唑、阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物，因这些药物有利于核黄疸的发生。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶弊端时很多具有氧化作用的药物(如维生素k3、k4，磺胺类，呋喃类)不能使用。病理性黄疸者应送医院诊治，除了治疗基本疾病外，尚可选用照、中药、口服鲁米那及可那明或换血，以降低血清胆红素的浓度，治疗方法由医生来定。

2、有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。

综上诉说，我们了解到黄疸属于新生儿中一种常见现象，一般毋需处理就可以。但是病理性黄疸却要格外值得注意了，一定要及时到医院进行医治，以免延误病情。在治疗黄疸的时候一定要有耐心，注意安慰宝宝的心理反应，并且在发现病情后及时改善。我们一定要及早预防使自己的孩子远离黄疸的困扰，从而使孩子可以健康快乐的成长。