北京丰益肛肠医院

  痔疮、便秘、便血、肛瘘、肛裂……这些是肛肠疾病中较常见的症状。此外，近年来直肠癌的发病率也呈明显上升趋势。及时、正确的诊治肛肠疾病就显得尤为重要。          

   如果，您到医院就诊时，能与医生高度配合，必然会提高诊果。因此，医生医生们在工作过程中总结的一些经验，分享给大家，希望能对大家有所帮助。

Q1

看病应该穿什么

     肛肠患者多数要进行肛部直肠的局部检查，所以不要穿难脱的衣裤，比如塑身贴身衣物、特别瘦的裤子、还有连身裤……否则，您就得先脱光光，再做检查了。鞋子一定要穿脱方便，不是系带的，女士不要穿难脱的长筒靴。

Q2

可以化妆吗？

     别化浓妆，是素面朝天。这样有利于医生观察您的面色、唇色。比如有的患者长期便血会导致贫血，通过望诊可以初步判断。尽量不要戴首饰，特别是手镯、手表等腕部饰物，会影响号脉的准确性。

Q3

饮食有讲究

     如果是上午来就诊，建议空腹。一旦需要做血生化等检查，因为空腹可以当天化验，不用再跑一趟了。

     有的患者口中有异味，出于礼貌，会在就诊前嚼一片口香糖。其实，望闻问切中的“闻”，除了听患者诉说病情，还有闻味道的含义。便秘的多有口臭，这正是用来辩证施治的依据之一。

     总之，请让医生看到真实的你，不要因为不好意思而掩盖病情实情。

Q4

排便

     肛肠患者就诊时，经常会做肛部指诊和肛部镜检查，所以，请尽量排空大便后来就诊。否则，指诊时只能触及肠腔内的粪便，会影响医生的诊断。

     如果大便带血和粘液，或者是因为腹泻去就诊，在家留好大便标本，带到医院来化验。也可以先请医生开出化验单，去厕所留大便标本，排净后再到诊室检查。

Q5

与医生交流有学问

     就诊时医生会问一些问题，来帮助分析患者的病情，比如：怎么不舒服?怎么不好?这时，不要回答自认为的疾病：我痔疮犯了，我是结肠炎。除非你已经确诊了。说症状是较明智的选择，比如：便血、肛部疼痛、排便时肛部有肿物脱出、肛周瘙痒、肛部周围有等等。让医生根据你的具体情况来判断。

     如果曾经有类似病史，可以在医生问完后说明一下：十年前曾经做过痔疮手术，三年前曾经患过结肠炎等。

     医生询问患病时间时，要准确说出，如三天、半年、五年、二十年。不要说：好长时间了、没多长时间、刚刚、有些日子了……这样模棱两可的话。

     医生询问排便情况时，仔细说出排便习惯，几天一次或是一天几次，近期有没有改变。医生在询问既往史时，说明既往的手术史，及是否患有内科疾病，比如甲状腺疾病、妇科疾病、糖尿病等。有些疾病也会对排便有影响的。

Q6

放松、放松、再放松

     肛部指诊和肛部镜检查，是肛肠科较常见的两种检查手段。检查时，多少会感到一些坠胀或不适。请放松，这样可以减轻检查带来的不适感，因为紧张时肛部括约肌收缩，会加重疼痛。

     如果真的很疼，要向医生说明，不要突然躲闪，这样更容易增加不适感，医生也不容易检查清楚。

     进行结肠镜检查时要向肠腔内注入气体，会有腹部胀痛不适的感觉。如果不能承受，一定告诉医生，不要一味憋着。检查结束后，可以去厕所排出肠腔内的气体，就能缓解不适了。

     许多患者因为恐惧或者害羞，而不愿接受检查，甚至耽误了病情。其实，肛肠科检查产生的不适感，是在可承受范围内的。只要身体和心理上放轻松，就能顺利完成。

肛肠科就诊，先得摆个pose

因为痔疮来到医院肛肠科，医生先是问了我看病原因，然后让我躺到床上检查。于是，我开始解鞋带……结果医生告诉我：“鞋子不用脱掉，裤子扒下来，面对墙侧躺就行”。满怀着尴尬和恐慌，我隐憋着躺到床上。医生又说：“往下躺一点，侧过身去，抱着膝盖”。

肛肠科检查，医生让我做了个俯趴式，这姿势有点不好意思啊……

检查肛部，应该摆啥姿势呢？

     来到肛肠科，医生一般会先问问你：什么情况啊？得病多久了？有没有其他疾病等等；然后就得进行肛部检查这一关，也就是所谓的“肛部指诊”。很多患者会觉得不好意思，摆个什么姿势好呢？

     “上台子”，“躺下”，医生一般这样说。对于很多次进行检查的患者来说，并不清楚要怎么躺？采取什么姿势？甚至有些患者过于紧张，一不留神直接躺到医生的办公桌上。

     一般痔疮的检查姿势采取右侧卧位，“侧卧位”就是我们平时说的侧着躺，“有侧卧位”就是右腿和右胳膊挨着床。这个姿势非常方便医生检查。不同医院和不同医生可能对检查姿势的要求要求不太一样，有的要求左侧卧位，适用于检查女性疾病人，男病人亦可采用。有的要求截石位，就是仰卧两条腿分开向上抬起。有的要求膝胸位，即胳膊肘和膝盖挨着床，臀部撅起来。

门诊检查的时候出血了，怎么办？

     有个痔疮网友表示，自己的痔疮很严重，在门诊做检查的时候，医生用手指探查完以后，又脱出了，并且流了很多血，医生用棉球塞住也没能止血，没一会儿垫的卫生巾都湿透了。

     血什么时候能止住？难道是要大出血？流这么多血对我的身体是不是危害特别大？塞棉球都止不住，怎么办？这种情况应该什么时候手术？

     检查肛部的时候，可能会引起痔疮出血或者疼痛，其实不必担心。一般检查出血和排便出血一样，只要检查肛部的动作一结束，血就止住了。像网友提到的出血很多，棉球都止不住，说明痔疮已经很严重了，应该尽早手术。

     需要注意的是：如果每次大便时，痔疮都会脱出肛部而且出血，特别是那些脱出后无法送回去的痔疮，出血会更加严重，长期这样对身体的危害是很大的，容易引起贫血。而且，凝血能力会下降，出血会更多，形成一个恶性循环。对全身脏器也是一个很大的损害。所以，一定要及时就诊，不能拖着不治疗。

医生说“几点几点”是什么意思？

     检查完，医生可能会说12点、6点有痔疮，或者3点、7点有痔疮，6点有肛裂或者脓肿在9点等等。其实这是描述痔疮、肛瘘或者脓肿等病变位于肛部的哪个位置。

     在肛肠科，医生有一个统一的标准，就是当患者处在截石位时，此时肛部看起来像一个钟表，医生就根据钟表的几点几点，来定位痔疮的位置。靠近会阴侧，也就是挨着生殖器的这个位置就是12点，跟12点对称，也就是靠近尾骨的这个位置叫做6点，依此类推，3点就是挨着左腿的那一侧。

看一下就能确定要不要做手术了？

       患者体验：看门诊的时候，大夫做了肛部镜检查和指检以后，开了个单子，告诉我，9点15之前要交完费回来去住院部，下午就做手术把混合痔割掉……

     医生看一下就确定需要手术？这是可以的。

     通过检查，有些患者痔疮严重，不仅外痔露在肛部外面，内痔都脱出肛部了；甚至有的患者是环状混合痔，也就是肛部一圈都长满了混合痔。这种情况，医生一看就能够确定是不是要做手术。当然，有些深处的病灶或疑是病变需要进一步检查才能确定是否需要手术，比如肛部镜、肠镜的检查等等。 

推后几天做手术有什么影响吗？

     有的患者对立刻手术存在担心：大夫通知得太突然了，没有跟单位请假，我能回去准备几天吗？

     普通的痔疮，推后几天做手术是可以的。但是如果痔疮嵌顿了，也就是痔疮在肛部口回不去了，就需要赶紧住院手术。

     较后，想想那些年，“菊花”替我们受过的苦，你憋心再拖着病痛吗？疾病不会自行好转，更不会自然消失，拖延不治，只会越来越重。至于肛肠科检查过程中的尴尬和无奈，还请大家放松心态，早治疗早轻松！