北京丰益肛肠医院

26岁的小何，“便血1年”到肛肠科就诊。医生问他为何现在才来，他支支吾吾地说：“刚开始出血不多没重视。较近一段时间熬夜；饮食偏重口；加上工作繁重，一坐就7-8小时，缺乏锻炼；大便不畅，每次蹲厕所都要半个小时。而且，这几天感觉出血变多了，还有东西堵在肛部口，我真的吓到了，这才赶紧来医院。”

医生通过专科检查后，小何被确诊为痔疮。

俗话说“十男九痔”“十女十痔”，到底是不是真的哟？啥子是痔疮？痔疮咋个得的？得了痔疮咋个办？有没得预防的办法？

听听医生咋个说！

痔疮有哪些症状？

01

排便时伴有出血现象，排便时有滴状甚至喷射状出血现象。

02

排便用力时，有肿物从肛部脱出，根据痔疮严重程度，有的可自行缩回；有的则需要用手推辅助才能回去；更为严重的可能推不回去，或者费了九牛二虎之力推进去，走几步又掉出来了！

03

肛部疼痛瘙痒不适，潮湿，坠胀感，有时有便不尽感。

04

不定时、反复发作（和感冒一样一样的）。

你的痔疮，我的痔疮，

好像不一样！

不同痔疮患者通常会有不同表现，有的伴有出血、有的却又很痛。这是因为不同的人得的痔疮可能并不是同一种，痔疮根据所处位置主要分为：内痔、外痔、混合痔。

○内痔

内痔一般情况都“深藏不漏”，内痔患者通常而言不会有疼痛感，较常见的两大特点是便血和有肿物脱出。

○外痔

外痔则是“霸气侧漏”，它看得见摸得着，并且外痔还可能引起肛周肿块、肛部不适、潮湿不洁、瘙痒等症状。

○混合痔

所谓混合痔，往往兼具内痔和外痔的特征，因此两者的症状都可能出现。混合痔需要肛肠专科医生通过肛部镜检查确诊。

内痔可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。其中，内痔Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期则大多已发展成混合痔。

Ⅰ期

痔核较小，如黄豆或蚕豆大，颜色鲜红，一般不掉到肛外。排便时带血或滴血。

Ⅱ期

痔核较大，形似红枣，颜色暗红，大便时会脱出肛外，便后能自行收回。大便滴血较多或血像箭一样射出。

Ⅲ-Ⅳ期

痔核更大，颜色暗红，大便时或行走时脱出肛外，并且不能自行收回。一般不出血，一旦出血则呈喷射状。痔核脱出后如不尽快收回，则易造成肿胀、糜烂坏死。

痔疮与哪些因素有关？

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01 、久坐久站久蹲，缺少运动；

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02、低纤维饮食、长期饮酒、咖啡或嗜辣等；

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03、排便时间过长，如长期便秘、长期排便玩手机忘了时间的；

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04、长期腹泻或便秘；

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05、熬夜、妊娠、肥胖等。

得了痔疮，得不得挨刀子？

一旦出现上述痔疮相关症状，建议立即到肛肠科专科门诊就诊，尤其对于孕期及哺乳期女性，痔疮犯了，切勿自行用药，延误病情，可能造成严重后果。

然而有一些痔疮非常严重，经过保守治疗后效果并不佳就需要采取相应的手术治疗。出现下面情况，建议手术治疗：

1、痔疮脱出，并伴起水肿、糜烂坏死，需急诊手术治疗。

2、便血严重，呈喷射状出血，需急诊手术治疗。

3、中老年人混合痔的建议尽早手术治疗。

4、青壮年患痔疮，在改善饮食及如厕行为，使用药物治疗后痔疮仍反复发作的，建议手术治疗。

5、孕前检查有混合痔的女性，也可以考虑手术治疗。

痔疮高发，如何有效预防？

01、多吃高纤维食物、多饮水

在整个消化过程中，水滋润着肠动力，帮助身体把多余的垃圾清除掉，所以平时要多饮水，每日不少于2000ml。

膳食纤维不被肠道吸收，可以像“海绵”一样把水分“锁”在肠道，因此多吃粗粮、蔬菜、水果（火龙果、香蕉、柚子、猕猴桃等）等富含膳食纤维的食物，可以使大便软化、蓬松更有型。膳食纤维还能兴奋肠道蠕动，加快肠道对粪便运输的过程，促使大便尽出体外。

02、保证睡眠充足

充足的睡眠可以提高机体免疫力，改善肠道功能。

03、加强运动

坚持每周不少于三次中强度运动，可以使肠蠕动趋于活跃，维持并增强排便肌群的及收缩力，增加肛部部的血液循环，这对保持大便顺畅以及预防或调养痔疮都十分重要。

推荐每次30分钟左右的户外慢跑哦！

04、 培养“排便生物钟”

       抓住“便意”，机不可失

每天晚上睡觉前1-2小时饮温水300ml，早上起床后饮水300ml，然后立即如厕酝酿大便，时长控制在3-5分钟以内，培养“排便生物钟”，有助于缓解便秘。需要集中精力培养便意，避免“厕读”！刚开始没感觉也没关系，每天坚持就会形成条件反射。

另外，若有便意需及时如厕排便，不要养成憋便的坏习惯！

05、“菊部”清洗很重要

平时保持肛周及会干燥，便后清洁肛周，但也要避免过度擦拭，可以用卫生湿巾清洁。

也可以尝试“温水坐浴”，便后肛管血管处于充血状态，温水坐浴可以促进血液循环；肛周皮肤存在天然的皱褶，坐浴还可以使肛周清洗更有效。建议水温略高于体温，坐浴时长10-15分钟。

06、“提肛练习”学起来

每天早晚“提肛练习”各100次，久蹲后进行此练习尤为重要。长期坚持有利于“痔气”收敛，进而改善肛管静脉瘀血，难以成痔。

提肛运动是指有规律性地往上提收肛部，然后放松。一提一松就是提肛运动，在站、坐、行的时候都可以尝试哟。