北京丰益肛肠医院

约有75%的大肠癌发生在直肠，而其中又有2/3发生在低位直肠，是可以通过通过简单而有效的检查方式发现，这就是直肠指检，又叫肛部指检。而往往很多人由于害羞等原因，拒绝肛部指检，以至于病情严重恶化才被发现。今天，就让北京丰益肛肠医院的医生一起聊聊肛部指检的那些事儿。

直肠指检怎么做的?

北京丰益肛肠医院肛肠医生任主任说：“肛部指检时，病人可以采用膝胸位，类似于趴着，臀部抬高，还有采用左侧卧式，背对医生，屈膝。医生用食指尖轻轻地在肛部口推拿片刻，使病人肛部括约肌放松并适应检查，然后将手指徐徐插入肛部，触摸肛管和直肠的各个部位。”

如何通过指检判断出异样?

北京丰益肛肠医院肛肠医生任主任介绍，指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和触痛等，以判断是否有痔疮、肛瘘、炎症和肿瘤等疾病。也可以了解括约肌的松紧度以判断肛部功能的好坏。

在检查到肿块时，医生可以感知到肿块的大小、硬度、形态和活动性等，用来初步判断肿块的良性和恶性。其次，根据指套上是否染血及血的颜色，帮助医生发现局部的炎症、肿瘤等疾病，有时候，也可通过粪便性状的手观察，为消化道的其他疾病提供诊断线索。

必要时，取点大便做常规检查，或进行直肠组织病理检查可帮助诊断。多数直肠癌及直肠息肉，可通过该检查而早期发现。此外，像痔疮、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、肛肥大、肛瘤等疾病，也可以通过简单地“摸”一下直肠肛部而被发现。

指检能发现哪些疾病?

直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛瘤、肛炎等，在指检时均可摸到不同形态的肿块。直肠脱垂、肛部失控等，表现为肛部松弛。肛管直肠瘘发病率仅次于痔，也可通过直肠指检来发现。

结直肠癌专科体检，非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单，没有痛苦，费用低廉，而且对于诊断直肠癌又非常敏感，是发现直肠癌的利器。临床观察发现，超过70%的患者的直肠癌都很低位，距离肛部很近，通过直肠指检就能摸到。

很多直肠癌患者误诊为痔疮的往往都是没有做直肠指检的，误诊率高达70%左右。究竟原因，是因为很多人怕羞不愿意做检查，基本上单位体检里都有直肠指检这一项，提醒大家千万别忽视这一项，以免错过早期发现肠癌的良机。

应该注意的是：低位直肠癌的比例很高，大部分都能在直肠指检触到，但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌，还要做结肠镜检查。

医生议50岁以上的男性每年应进行一两次PSA检测和直肠指检，如有前列腺癌家族史，则应从40岁开始每年进行PSA检测和直肠指检，这样才能做到早发现、早治疗。

别再拒绝直肠指检

虽然直肠指检如此强大，但绝大多数人在体检时几乎疯狂地拒绝了肛部指检。比如当医生是异性时、觉得不好意思、害怕疼痛、觉得肛部是隐私等等原因。

其实整个检查也就在一瞬间。脱下裤子，躺在检查台上，暴露肛部部位，闭上眼睛不要乱想，一下子就好了。常用的一般就是侧卧位，除非病情需要，才采用其他。

北京丰益肛肠医院任主任建议患者请正确面对体检、看病这件事!放松心态，检查时做深呼吸，缓解紧张情绪!有时候，一两分钟的不适或许可以让我们躲开病魔的纠缠，为了健康就憋憋吧!