北京崇文中方中医医院

腰部疼痛难耐，人便倍感煎熬；腰部酸楚不适，万事皆难参与。

如今，在大街上随意询问，很多人都可能饱受腰酸腰痛的困扰。

腰部，作为身体的支柱部位，上方承载着上半身的重量，下方则协调着下半身的运动，频繁地进行推、拉、提等动作，腰部受力颇多，因此腰部受损实属常事，容易引发腰酸腰痛、下肢麻木酸痛等问题，保护腰部显得尤为重要。

一、人人都要保护自己的腰

腰部，堪称人体的关键之地。具体来说，腰部包括腰椎关节及其附着的腰肌、韧带和筋膜，它上联颈胸，下接骨盆和骶区，是人体气血运行的重要枢纽。因此，腰部气机顺畅，人体前后俯仰、左右扭转及旋转便能自如，无论是劳动、跑跳、劳作还是坐卧，都能得心应手。即便是站桩、太很拳、形意拳等传统武术，也都强调“腰马合一”，力从腰发，将腰比作车轮，足见腰部在人置和日常功用中的重要性。

在人的生长发育阶段，由于肾精充沛，经气旺盛，正如《内经》所言，“精则养筋”，腰部如同破土而出的苗芽，未受邪气侵扰，因此柔软灵活。然而，过了成熟期，大约男子四十、女子三十五岁左右，精气开始衰退，腰部功能也逐渐退化。若年轻时过度损耗，这一过程可能会提前。如今，腰椎间盘突出、腰肌劳损、筋膜损伤等问题在年轻人中屡见不鲜，尤其是久坐一族，如办公室职员、司机、教师以及长期缺乏锻炼者。

1. 腰与脏腑

《黄帝内经》有云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”腰部活动自如、轻巧灵活，是肾脏机能旺盛的体现。无论是肾精、肾气，还是肾阴、肾阳的不足，甚至亏虚，都会影响到腰部的状态。因为腰部是肾脏功能在体表的直接反射区，肾脏气化功能减弱，腰部的气血基础就会受到影响。老百姓常用“腰好”来形容一个人精力充沛、耐力强。此外，腰部肌肉丰满，而脾脏主肌肉，因此脾脏的精气可外通于腰部，支持筋肉的力量和气血的运行。

2.腰与经脉

腰部的不适并非都是肾脏问题所致。督脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经都循行于腰肌，甚至足厥阴肝经的一个分支也络于肾。此外，周身的筋膜都属于足厥阴肝经所主。筋膜湿邪阻滞、气机不畅，可导致《灵枢》所述的“腰痛不可以俯仰”。足少阴经脉相对于肾脏属于表位，即使足少阴肾经内通于肾，其症状也当属肾之表证。另外，督脉总督一身的阳气，所有阳气都要汇于督脉，始于会阴、长强穴，汇集肾脏精气，行于腰部。因此，督脉久病，腰部必受损伤。

二、腰伤之内外因

1. 腰伤的外因

腰伤，可称为“腰痹”，“痹”即闭阻不通。腰伤的根源在于气血凝滞不通，传统说法为“不通则痛”。导致气血凝滞不通的外因主要是风、寒、湿三邪，其中风邪痹于腰，多见麻木，阵发性发作，可连及下肢，但风邪往往与寒湿之邪杂合，不单独致病。夹寒邪则多见紧痛、冷痛、局部驱寒、僵硬、俯仰不利，晨起明显，甚至肌肉紧张、挛急，得热可解。而湿邪则多见酸痛、发木、沉重和倦怠感，如导致气机不行，可伴有发胀，尤其入夜之时，气血行缓，症状加重。这些症状都可在阴雨、寒冷天气和阴冷潮湿环境中发作或加重。我们都知道椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎侧弯等问题，但在影像检查下，这些都只是结果而已。引发这些结果的可能就是风、寒、湿邪对气血的痹阻。

2. 腰伤的内因

《内经》中提到“五劳”，即“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。针对腰部这一枢纽部位，久卧、久坐以及过劳和姿势不正确等较容易导致腰部经脉的过度弛缓和过度紧张。久而久之，筋膜粘连，内生湿邪，缠绵不解，这便是导致腰部急性和顽固病症的初始原因。此外，经常饮冷、熬夜等不好生活习惯会损伤脾肾二脏的阳气，导致内生寒湿之邪，再渗入通行于腰部的经脉，使气血不通畅。同时，脾肾阳气内伤，脏腑虚损，更容易招致外来风寒湿邪气的内陷，加重腰部的损伤。为了守护腰部健康，日常可以通过穴位调理。

这里推荐两个穴位：

01八髎

八髎穴是上髎、次髎、中髎、下髎的总称，位于足太阳膀胱经上，两侧各有一组。其中，“髎”指髋骨，位于腰部两侧向胯部延伸的两块薄而平的骨。传统上认为，八髎穴善于调理腰部疾病，正如《针灸大成》所言，“八髎总治腰痛”。此外，它还能调理女子痛经、白带等问题。其中，次髎穴在八髎穴中权重较大。《针灸大成》记载：“次髎穴主治小便赤淋、腰痛不得转摇、急引阴器痛不可憋、腰以下至足不仁等症状。”

02. 关元

关元穴，亦称三结交穴，位于任脉上，也是小肠的募穴，位于肚脐下方四横指处。唐容川认为“关元”是元阴元阳交关之所，即先天之气海。它所调理的多与大体虚证有关，如遗精、阳痿等。《扁鹊心书》言：“灸关元三百壮，以保肾气。”因此，关元穴配合八髎穴，对于温通下焦、调理腰腹疾患都有很大的益处。而且，任督二脉的经气是前后循环、川流不息的。传统上还有所谓的“俞募配穴法”，俞穴多在腰背，募穴多在胸腹。腰部的疾病可以借助腹部穴位来调理，因此关元穴对于解决腰伤有重要的作用，不容忽视。

三、一个中成药驱寒祛湿，温补阳气

肾阳为诸阳专业，俗话说：“五脏之伤，穷必及肾”。因此，名老中医给大家推荐一个补充肾阳的中药处方：纯中药萃取，无任何副作用的院内专方制剂——肾合胶囊。

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