北京崇文中方中医医院

腰部疼痛，人便难受；腰部一酸，所有活动都得暂停。

如若现在在大街上随意询问路人，很可能就会发现，腰酸腰痛已成为普遍问题。

腰部，作为身体的中心支柱，不仅要支撑上半身的重量，还要协调下半身的各种运动。在日常生活中，推、拉、提等动作往往都需要腰部发力，因此腰部受伤的情况时有发生，容易引发腰酸腰痛、下肢麻木酸痛等不适。因此，保护腰部健康显得尤为重要。

一、人人都要保护自己的腰

腰部，堪称人体的关键区域。具体来说，腰部包括腰椎关节以及附着的腰肌、韧带和筋膜，它上联颈胸，下接骨盆和骶区，是人体气血运行的重要枢纽。腰部气机顺畅，人体便能自如地进行前后俯仰、左右扭转等动作，无论是劳动、跑跳还是坐卧，都能轻松应对。即便是站桩、太很拳、形意拳等传统武术，也都强调“腰马合一”，认为力量源自腰部，将腰部比作车轮，足见腰部在人置和日常功能中的重要性。在人的生长发育阶段，由于肾精充足、经气旺盛，腰部通常柔软且灵活，正如《内经》所言，“精则养筋”。

然而，过了成熟期，特别是男子五八、女子五七之后，精气开始衰退，腰部功能也逐渐退化。若年轻时过度损耗，这一过程可能会提前。如今，腰椎间盘突出、腰肌劳损、筋膜损伤等问题在年轻人中屡见不鲜，尤其是久坐一族，如办公室工作人员、司机、教师以及长久缺乏锻炼者。

1腰与脏腑

《黄帝内经》有云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”腰部活动自如、轻盈灵活，是肾脏机能旺盛的体现。无论是肾精、肾气还是肾阴、肾阳的不足，甚至亏虚，都会影响到腰部的状态。因为腰部是肾脏功能在体表的直接反射区，肾脏气化功能弱，腰部的气血基础就差。民间常形容一个人精力充沛、耐力强为“腰好”，正是基于此理。此外，腰部肌肉丰满，而脾脏主肌肉，因此脾脏的精气可外通于腰部，支持筋肉的力量和气血的运行。

2 腰与经脉

那么，腰部所有的不适是否都是肾脏的问题呢？答案是否定的。因为督脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经都循行于腰肌，甚至足厥阴肝经的一个分支也络于肾。另外，周身的筋膜都属于足厥阴肝经所主。筋膜湿邪阻滞、气机不畅，可导致《灵枢》所述的“腰痛不可以俯仰”。足少阴经脉相对于肾脏属于表位，即使足少阴肾经内通于肾，其症状也当属肾之表证。此外，督脉总督一身的阳气，所有阳气都要汇于督脉，始自会阴、长强穴，汇集肾脏精气，行于腰部。因此，督脉病变日久，腰部必受损伤。

二、腰伤之内外因

1腰伤的外因

腰伤，可称为“腰痹”，“痹”即闭塞之意。腰伤的根源在于气血凝滞，传统说法为“不通则痛”。导致气血凝滞不通的外因主要是风、寒、湿三邪，这些邪气较为常见。风邪痹于腰，多表现为麻木，阵发性发作，可连及下肢，但风邪往往与寒湿之邪杂合，并不单独致病。夹寒邪则多见紧痛、冷痛、局部驱寒、僵硬、俯仰不利，晨起时尤为明显，甚至肌肉紧张、挛急，得热后可缓解。湿邪则多表现为酸痛、发木、沉重和倦怠感。如导致气机不畅，可伴有发胀感，尤其在夜间，因气血行缓而症状加重。这些症状都可在阴雨、寒冷天气和阴冷潮湿环境中发作或加重。我们都知道椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎侧弯等问题，但在影像检查下，这些都只是结果而已。引发这些结果的可能就是风、寒、湿邪对气血的痹阻。

2腰伤的内因

《内经》中提到“五劳”，即“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。针对腰部这一枢纽部位，久卧、久坐以及过劳和姿势不正确等因素，较容易导致腰部经脉的过度弛缓和过度紧张。久而久之，筋膜粘连，内生湿邪，缠绵不解，这便是导致腰部急性和顽固病症的初始原因。另外，经常饮冷、熬夜等不好生活习惯会损伤脾肾二脏的阳气，导致内生寒湿之邪，再渗入通行于腰部的经脉，使气血不通畅。同时，脾肾阳气内伤，脏腑虚损，更容易招致外来风寒湿邪气的内陷，从而加重腰部的损伤。为了守护腰部健康，日常可以通过穴位调理。

这里推荐两个穴位

01. 八髎

八髎穴是上髎、次髎、中髎、下髎的总称，位于足太阳膀胱经上，两侧各有一个。其中，“髎”指髋骨，位于腰部两侧，是向胯部延伸的两块薄而平的骨。传统上认为，八髎穴善于调理腰部疾病，正如《针灸大成》所言，“八髎总治腰痛”。此外，它还善于调理女子痛经、白带等问题。在八髎穴中，次髎穴的权重较大。《针灸大成》记载：“次髎穴主治小便赤淋，腰痛不得转摇，急引阴器痛不可憋，腰已下至足不仁......”

02. 关元

关元穴，亦称三结交穴，位于任脉上，也是小肠的募穴，位于肚脐下方四横指处。唐容川认为“关元”是元阴元阳交关之所，即先天之气海。它所调理的多与大体虚证有关，如遗精、阳痿等。如《扁鹊心书》所言：“灸关元三百壮，以保肾气。”因此，关元穴配合八髎穴，对于温通下焦、调理腰腹疾患都有很大的益处。而且，任督二脉的经气是前后循环、川流不息的。传统上还有“俞募配穴法”，俞穴多在腰背，募穴多在胸腹。腰部的疾病，可以借助腹部穴位来调理。因此，关元穴对于解决腰伤有重要的作用，不容忽视。

三、一个中成药养肾固精

肾阳为诸阳专业，俗话说：“五脏之伤，穷必及肾”。因此，名老中医给大家推荐一个补充肾阳的中药处方：纯中药萃取，无任何副作用的院内专方制剂——肾合胶囊。

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