北京崇文中方中医医院

乏力作为一种常见的现象，并非一定是肾虚所致。尤其是那些在下班之后，抑或一段时间的忙碌之后所出现的身体疲惫，当为自然生理现象，是可以恢复的，和肾虚所致的乏力，绝非一回事儿。

为了帮助您准确辨证肾虚的一些症候，我们归纳出三种乏力，是典型的肾虚乏力。

1、排尿时无力

这个现象，在老年人和中青年身上都可以见到，是泌尿外科常见的症状之一。就现代医学而言，青壮年尿无力，常常属前列腺炎的症状。老年人尿无力，多属于前列腺增生症状。

在中医看来，尿无力是典型的肾气虚弱的症状。肾在整个人体水液代谢过程中起重要作用。膀胱的开阖，要靠肾气的支持。肾通过气化作用，将代谢的水液化作尿液。

所以当肾气虚弱的时候，膀胱开阖失常，导致尿无力、尿滴沥不尽、尿频。这样的患者，往往伴随其他的一些特点，比如头晕、精神倦怠、浑身没力气等等。但是和肾气虚弱密切相关的关键症状，就是排尿时的无力感、尿液排出不畅。

2、下楼的时候膝盖和小腿无力

我们都知道，肾气亏虚的主要症状之一，就是腰膝酸软乏力。那么，我们怎么知道自己腰膝酸软乏力啊？告诉您，看的较清楚的时候，就是当一个人在下楼梯的时候。

和上楼梯相比，人在下楼梯的时候更考验自己的体能。因为在下楼梯时，我们腰部的核心力量要来保持平衡，膝盖和小腿要来支撑全身重量。所以腰膝好与不好，在下楼梯的时候看得较清楚。

如果我们在下楼梯的时候，感觉自己轻快有力，小腿力量足，双脚蹬地有力，膝盖受力稳健，没有任何不适，这就是身体好的表现。相反，到了一定年龄，下楼梯就不稳了，身体容易摔倒，小腿颤颤巍巍，膝盖关节在承受压力的时候会不适、乏力、用不上力气。

所以说，下楼梯时的感受，是检测我们肾气的一把标尺。我们据此能看出一些问题来。

3、呼吸时乏力/伴随功能障碍

呼吸怎么会乏力呢？这一点，如果不是常年的呼吸系统疾病患者，比如肺气肿、哮喘、老慢支等患者，是无法体会的。它的感觉，就是没有力气吸气，仿佛每吸入一口气都要经历十二分的努力，但是呼气却特别容易，给人的感觉是呼出的气多，吸入的气少。而且房事时间，会有疲软无力，射精快的情况， 无法达到和谐房事。

这个现象现代医学一般归纳为呼吸肌无力，指的就是膈肌等呼吸肌疲劳。慢性呼吸系统疾病患者常有此问题。

从中医角度看，呼吸系统疾病患者如果有此现象，要考虑久病及肾，引发了所谓肾虚。中医讲，肾主纳气。呼吸之所以能规律、正常、绵长，靠的是肾的收纳作用。

说白了，肾把气收进来，人的肺才能吸气。如果肾纳气的功能不强，肺呼吸就会表浅而乏力。中医说肾为气之根，就是这个道理。因此，当我们的呼吸表浅、呼吸乏力的时候，要考虑肾气虚弱、纳摄失常了。

应该说，上面这三个时候出现乏力现象，和肾气虚弱之间关系是比较直接和密切的。

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