北京崇文中方中医医院

目前，失眠已经成为困扰很多人的健康问题，长期处于失眠状态将给机体健康造成严重的影响，甚至诱发心脑血管疾病。因此，了解失眠类型，进而对症治疗，尽快改善失眠问题，提高睡眠质量，对健康生活具有重要意义。

01失眠分为五类

从中医角度来说，可以将失眠划分为五类：

1.入睡难

此类失眠人群主要存在难以进入深度睡眠的问题，且常伴有急躁易怒、嗳气、精神抑郁、胸闷胃胀、胁肋胀痛、食欲不振等问题。这一类型的失眠主要与肝血亏虚、肝魂失养、肝胃郁热有关，因此应以补益肝血、疏肝和胃为原则进行辨证治疗，如可采用酸枣仁汤进行食疗调整，也可服用等中成药。

2.容易醒

此类失眠人群主要存在深度睡眠持续时间不长的问题，即在任何因素干扰下均可苏醒，而苏醒后则难以再次进入睡眠。此类人群通常还存在饮食减少、腹部发胀、大便稀溏问题。究其原因，与脾胃不和密切相关，因此应以调理脾胃为切入点，通过服用健脾丸、保和丸等中成药进行失眠治疗。

3.睡不沉

此类失眠人群经常有半梦半醒的感觉，即感觉自己睡着了，但又好像没有睡着，且在苏醒后有着明显的疲惫感，同时伴有心烦气躁、眩晕耳鸣等问题。心肾不交是引起这一失眠问题的主要原因，因此应通过交泰丸、潜阳封髓丹等来调补心肾，进而改善失眠情况。

4.做梦多

梦多、睡眠质量差、心悸怔忡、失忆健忘、易惊醒、眩晕等是此类失眠人群的主要表现，原因则在于心血亏虚、心神不安。因此在失眠治疗中应遵循养心安神原则，可服用归脾丸、玉灵膏等药物。

5.睡不着

睡不着与入睡难有着本质区别，前者是整晚都无法入睡，后者则是难以入睡，但较后可以睡着。此类失眠问题常见于更年期人群，而出现睡不着问题的主要原因在于肝胆火旺，引动心火，因此应通过天王补心丸、枣仁安神颗粒、龙胆泻肝丸等药物来清热泻火、滋阴安神。

02失眠的非药物

传统中医除上述对症的失眠治疗外，还有体穴、耳穴、推拿、饮食、足浴。

体穴是用大拇指按压神门穴和内关穴，两侧交替进行，每次按压10-15分钟。

耳穴是将王不留行籽贴于神门穴和心俞穴，以中等力量和速度按压40次，直至耳廓轻度发热、发痛。

推拿是每日晨起、临睡时，两手十指自然分开，屈指成龙爪状，以指代梳，自前额发际梳起，经前额、头顶、脑后，由前往后，循环往复，轻重适中，失眠较为严重的人群可以在此过程中按揉太阳、上星、百会、四神聪、耳上、神庭等穴位。

饮食则需要根据不同的失眠症状采用不同的食疗方法。

入睡困难、思虑多：应取茯神10克，水煎取汁，再用药汁熬煮小米50克、大枣10枚成粥，每日早晚服食。

夜间易醒、心烦热：应取百合30克、莲子30克、粳米50克煮粥，每日1-2次温热服用。

睡眠不全、身体困乏：应煎煮陈皮10克、麦芽15克、山楂5克，每日分两次饮用。

多梦易惊、常叹气：可长期喝玫瑰花茶。

心神失养、睡不着：可将龙眼肉15克、枸杞子10克、大枣4枚、粳米100克煮粥，每日早晚服食。

上火、烦躁致失眠：应选择百合泡水喝。

足浴足浴是每晚用首乌藤、合欢花煎制成的药液泡脚，每次30分钟，以全身微微出汗为佳，要是时间充裕，应早中晚各泡1次。

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