北京崇文中方中医医院

古籍《月令七十二候集解》有述：“立，乃开始之意；冬，为终结之时，万物皆进入收藏之态。”而《黄帝内经》亦云：“冬季三月，此乃闭藏之期，为养藏之道也。”此时，田野间的作物皆已收获完毕，动物们亦纷纷寻觅藏身之处以备冬眠，自然界的一切生机都渐趋收敛，万物皆进入休养生息与能量积蓄的阶段。

在此阶段进行养生，我们应顺应自然界的闭藏规律，将“敛阴护阳，滋养肾精”作为养生之要。若能在冬季这三个月里做好“藏”的功课，来年春天你的体魄将更加健壮，阳气充盈，精血饱满，整个人都会焕发出勃勃生机，疾病也将远离你。

一、收敛阳气，减少消耗

固护阳气的首要之务是防止其外泄，要先确保阳气不失，再进而滋养之。随着寒气的逐渐侵袭，我们面临着双重挑战：既要抵御外界寒气的侵袭，又要顺应季节的变化，让体内的阳气向内收敛，以温煦五脏六腑。寒邪属阴，易损伤阳气，而人的生存离不开阳气的支撑，阳气充足，人方显强壮。冬季降临，我们应当注重“避寒就温”，防止受寒，这是保护阳气的重要措施。

特别是在北方地区，气温骤降，突如其来的寒冷往往令人猝不及防，毛孔还未及闭合，便容易遭受寒气的侵袭。为了储备热量以应对即将到来的严冬，我们可以选择高腰棉袜，保护好脚踝及脚部（包括三阴交、涌泉穴等穴位），避免与地面的寒气直接接触，以免损伤阳气。

同时，穿着长袖睡衣睡裤，尤其是带有领子的睡衣，能够温暖脖颈（保护大椎穴），脚部寒冷者还应穿上袜子睡觉。高腰裤不仅能护住肚脐（神阙穴），还能覆盖后腰的八髎穴。贴身的背心则能守护后背，后背是阳气汇聚之处，一旦受寒，人便容易感冒，而后背的温暖则能让人精神饱满、底气十足。

除了增添衣物保暖之外，在日常起居方面，我们也应顺应冬季的闭藏特性，适当“早睡晚起”，以顺应阳气的闭藏。在一天的小循环中，夜晚是阳气闭藏的时刻，通过睡眠，体内的阳气能够得到补充与蓄积。倘若某晚睡眠不足，你便会感到浑身不适，次日精神不振，这便是阳气未能闭藏的结果。长此以往，身体状况定会每况愈下。特别是在冬季熬夜，对阳气的伤害更是雪上加霜。

唐代医学大家孙思邈曾言：“冬日不宜早出，亦不宜晚归，以免触犯寒威。”每晚适度早睡能够滋养阳气，而稍晚起床则有助于固守。冬季保持这样的作息习惯，有利于阳气的潜藏与阴津的积蓄，从而维持人体的阴阳平衡。

二、冬季主藏，养肾为先

冬季养生的关键在于“顺冬藏”，而冬季的主旋律是“藏”，因此养生需“养肾藏精”。若将精气比作“粮食”，那么肾脏便是储存粮食的“仓库”。倘若仓库未关紧，粮食自然会日益减少。

中医理论认为，肾脏精气是人体的根基，更是免疫力的源泉。只有养护好肾脏，才能将精气潜藏起来，调节机体以适应严冬的变化，从而抵御寒邪的侵袭。从立冬开始养肾，不仅能提升人体的抗寒能力与免疫力，帮助我们平稳度过寒冬，还能为身体打下坚实的基础，使得来年春天不易生病。这正是“冬藏精，春不病温”的道理所在。

三、冬日艾灸，补阳袪寒

肾脏为先天之本，脾胃为后天之本。脾肾一虚，正气便弱，邪气则盛。因此扶养正气重在温补脾肾。中医认为温补之法莫过于灸法，灸者乃艾之火攻能壮人阳气、益人真阴。

入冬后适合艾灸的人群主要有两类：一是脾肾亏虚、阳气不足者；二是阴阳失调、久寒侵体者。推荐艾灸以下四个穴位以温补脾肾、驱寒暖身：

大椎穴：作为督脉与手足三阳经交汇的穴位，具有统领一身阳气的重要作用。艾灸大椎穴能够振奋阳气、驱邪外出。命门穴：被誉为“生命之门”，是督脉上的阳穴，具有温肾壮阳、培元补肾的功效。艾灸命门穴能够温煦肾阳、强壮腰膝。

涌泉穴：作为人体肾经的起始穴，艾灸涌泉穴能够引火下行、温暖下身。对于手脚冰凉、下肢冷痛等症状有很好的缓解作用。神阙穴：当人体气血阴阳失调而引发疾病时，艾灸神阙穴能够调整阴阳平衡、恢复健康状态。神阙穴位于肚脐中央，是连接先天与后天的关键穴位，艾灸此穴能够温阳散寒、调理气血。

四、一个中成药治疗肾虚，益气固精

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