北京崇文中方中医医院

中医，有散剂，有汤剂，在读伤寒的时候，金匮的时候，读张仲景的东西，你要知道干什么，为什么，什么时候要用汤剂，什么时候要用散剂，什么时候要用丸剂。

好，这个是不一样的。

汤呢，你如果把它加个草字头，这是扫荡嘛，所以，他们取他的讯捷，速度很快。

你如果说，今天我们把它做桂枝，桂枝汤，我们五味药，对不对？

我们五味药，我们把它做成桂枝丸，桂枝汤吃起来就不一样，桂枝丸吃后你等了半天不发汗，好，我们汤一下就发汗了。

当我们病邪很重的时候，重症的时候，我们都用汤剂，还有呢，枯就变成萎缩了，枯萎了，肌肉一直在瘦，一直在瘦，全身没有力量，我们都用汤剂去润泽它，皮肤不好，也用汤剂，能够让皮肤好的很快，所以增益气血，我们都可以用汤剂。

那如果是用散剂，好像我们很多散啊，用药粉啊，五陵散啊。

张仲景很多地方用的散，都用在，你如果是四肢，病很久了，久病，这种我们都是用散剂，像风湿各种脾症，皮疹风关节啊，还有表里游走，这个病有时候在表，有时候又跑到里面去，病呢，居无常处，跑来跑去，我们可以，都可以用散。

如果是丸剂，我们有的时候，需要要用丸剂，像经方里面很多地方用丸剂。

这个丸剂呢，较主要呢，能逐，逐破这个丸剂，积聚，所谓硬块，肿块，肿瘤，我们都可以用丸剂。

还有那个，这个吃东西，有的人呢，不进饮食，就是吃东西，吃不下去，胃口不是很好，在胃口不是很好的状态之下的话，我们可以用丸剂，缓慢，慢慢的去攻他。

那，什么时候用汤，什么时候用散，什么时候用丸？

如果说，迅捷，丸剂的话，就变成药缓力专，丸剂的力量呢，比较缓慢，药性比较缓，但是呢，力量非常的专一，所以我们要集中去打个点的时候，可能就会需要用这种丸剂。

那如果说，我们要全身的扩散的时候，我们的丸剂就不行，我们要用汤剂才有办法，这基本的一个，大概的一个观念。

那什么时候，该怎么用？，我们介绍到伤寒金匮，尤其是金匮，很多地方，也是用丸剂，有时候用散剂。

比如说，我们去打虫，打虫的时候，我们会用了乌梅丸，乌梅丸是丸剂。

那我不要，我要用乌梅汤，你喝都喝不下去，为什么？因为我们中药是去攻虫的时候，我们挑较苦的药，较辣的药。

这里面，干姜啊，黄连的很苦，很辣的药，那你的乌梅很酸的，乌梅多酸啊，乌梅还不能直接放下去煮，还要先泡过醋，泡个两天，再去做成乌梅丸，那你又泡两天再煮。

你这个汤又酸又辣又苦，你怎么喝，对不对？喝下来全身难过，但我们只要它在肠胃里面，对，所以把它做成丸剂，能够直接攻那个定点的，所以张仲景也是用丸剂。

张仲景你用丸剂，他有办法吞嘛，同时你要骗那个虫，那个不然你吃下去，你吃个乌梅丸，你希望虫吃到，不是你吃到，对不对？

你就把它煮成汤，就是你吃到了虫还很爽，对，你要如何去，让那个鱼肉给它吃，我们介绍乌梅丸，我会介绍，很多技巧在里面。

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