北京崇文中方中医医院

本 期 导 读

冬天睡眠变差，可能是身体「虚」了

相信不少朋友会有这样的经历：如果晚上没睡好，第二天起来面容很憔悴，仿佛一夜之间老了10岁，皮肤变差，头发一掉一大把，还止不住地发胖。

同时睡眠不足，使大脑得不到充分的休息，则容易使人精神恍惚、反应迟钝、记忆力下降、无精打采。

长期失眠还会导致人体抵抗力愈发低下，并会加剧其他疾病或引起原有疾病发作，如心脑血管病、高血压病、糖尿病、胃肠道疾病等。

尤其现在各种细菌肆意来袭，拥有充足的睡眠才有足够的正气去对抗细菌。

其实大家都知道失眠对身体不好，每个人都想睡个好觉，然而不是想说睡觉，就能立马睡着的，睡不着该怎么办？

什么是失眠？

失眠，中医学称之「不寐」，大多由于情志、饮食、病后体弱、先天禀赋、心虚胆怯等病因引起的心神失养或心神不安，导致不能正常睡眠、入睡困难、睡眠中间易醒及早醒，睡眠时间明显减少，甚至彻夜不眠，严重影响身体健康和生活质量。

根据中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组制定的《原失眠诊断与治疗指南》，对失眠的定义是「指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验」。

那么，怎么判断自己是不是失眠？不妨先进行一项简单的测试：

1.入睡时间超过30分钟；

2.夜间觉醒次数≥3次或凌晨早醒；

3.睡眠质量下降，睡眠浅、多梦；

4.早醒、醒后无法再入睡；

5.总睡眠时间通常少于6小时；

6.第二天起床感到头昏、精神不振、心理异常、嗜睡、乏力等。

在这一两个月内，如果你出现了其中1项，那你的睡眠质量或已亮起了「红灯」。

失眠高发人群

在临床中，以下人群是容易出现失眠的高危险人群：

1.饮食不节者

胃不和，则卧不安。冬天夜里的火锅、大碗的饺子、豪气的啤酒+烧烤……都有可能成为失眠的原因。

《素问·逆调论》

「阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气不下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。」

长期过多的肥甘厚味酿生痰热，宿食停滞，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安；如果是不干净的食物使得脾胃受伤，脾失健运，胃里翻江倒海，自然也难以入睡。

2.久病体虚者

年纪大的人或者久病初愈的人，也容易有失眠的烦恼。这类体虚的人心血不足，就会引起心失所养、心神不安，所以入睡困难。

北京中方中医院王主任表示，人体赖以生存维系的根本是气血，气血充盈，则精力旺盛；产后、大病、久病后，气血大亏，则容易出现精力不济，血不养心，魂不守舍。

3.先天禀赋不足者

有一些人先天禀赋不足、心虚胆怯，所以入睡困难。

4.心思敏感、情志不遂者

除了身体上的不适，情志方面如肝气郁结、情绪过激都会对睡眠产生影响。

现代人工作和生活压力大，与家人、朋友、带领、同事的关系不好，就会导致邪火扰动而不寐。

有一部分人由于工作的特殊性，需要长时间、高超度地思考，思虑过度会损伤心脾，时间长了心血暗耗，神不守舍。

脾虚气血生化乏源、营血亏虚，所以会出现睡不好的现象。

5.纵欲过度者

有的人因为房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢，于是也难以入眠。

既然被失眠困扰如此痛苦，应该怎么办才好呢？

失眠了怎么办？

失眠后，有一部分人会首先想要用镇静类的药物来辅助睡眠。虽然有时可快速帮助入睡，但药物的依赖性、不好反应、成瘾性等，还是需要留意的。

其实，中医治疗失眠有悠久的历史，从《黄帝内经》开始就有记载了失眠的发生与自然界日夜节律息息相关，到现代，已经累积了很多非药物及预防为主的方法。

治 法

较为常见的失眠，大致可分为五种证型，不妨先来对照一下，看看你到底属于哪一类：

1.肝火绕心

表现为睡眠少，甚至整夜不能入睡，很容易就发火，梦多容易醒，口苦，大便干；可见舌红苔黄，脉弦而数。

治宜：疏肝泻火，镇心安神。

2.痰热内扰

表现为心头烦，入睡艰难，梦多，脑壳不清醒，不想动，胸闷多痰，不想吃饭；可见舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治宜：清化痰热，和中安神。

3.心脾两虚

表现为梦多容易醒，记性不好，头晕，提不起精神，胃口差，大便稀，有时候心跳快；可见舌淡苔薄，脉细弱。

治宜：补益心脾，养血安神。

4.心肾不交

表现为心烦，多梦，睡眠中易发热出汗，有时心跳加速，口苦咽干，脚软腰痛，耳鸣忘性大。舌红少苔，脉细数。

治宜：滋阴降火，交通心肾。

5.心胆气虚

表现为常做噩梦，睡眠中易惊醒，或容易受惊吓，常常有心跳加快的感觉，说话气短。舌淡苔白，脉细弱。

治宜：益气镇惊，安神定志。

泡 脚

泡脚也是改善睡眠的一种好方法，具有活血通络的作用，辅助改善睡眠，而且可在家简单易作，缺点在于一定要长期坚持，才有比较好的效果。

作方法

用温水泡脚（心脾两虚、心胆气虚者可加艾叶，温补心阳），水没过三阴交，每次约30分钟，每天1次，以微微出汗为宜。

推拿穴位

推拿穴位可以舒通经脉，缓急止痛，同时也有助于改善睡眠。

1.安眠穴

安眠穴位于项部，在翳风穴（耳后凹陷处）与风池穴（枕骨下凹陷处）连线的中点，能宁神定志，舒缓紧张的情绪，帮助入睡。

用双手中指，顺时针方向按揉安眠穴2分钟，再逆时针按揉2分钟，局部有酸胀感为佳。每天1-2次。

2.神门穴

神门穴位于腕横纹靠近小拇指一侧的凹陷处，有养心安神之效，为治疗失眠的主要穴位。

用拇指按揉另一手上的神门穴，先顺时针方向按揉2分钟，再逆时针方向按揉2分钟，局部有酸胀感为佳。每次按揉双侧神门穴。每天1-2次。

3.劳宫穴

人在手握拳头时，中指指尖对应的位置就是「劳宫穴」。此穴能清心火、安心神，可用于治疗失眠、神经衰弱等症。

用拇指按揉另一手的劳宫穴，先顺时针方向按揉2分钟，再逆时针方向按揉2分钟，局部有酸胀感为佳。每天1-2次。

睡眠变差

可能身体发出的信号

很多人在冬天这个季节，经常容易出现睡不着、睡不好，其实这可能是在提醒你身体「虚」了。

兴许大家都能意识到冬季补虚这一点，不过却不能清楚具体是哪里「虚」了，分辨不清是阳虚还是阴虚，结果「胡乱」地滋补起来，把身体越补越虚。

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