北京崇文中方中医医院

大自然中存在着上万种细菌，它们可能在自己的地盘生活的好好的，但是通过某种原因进入人体之后会引起死亡。有一种传染病，患者发病后死亡率基本是百分之百，而且离大家的生活也并不遥远，到底是哪种细菌呢？

狂犬病又叫“恐水病”，是由狂犬病细菌引起的一种高致死性传染病，临床表现为特别的怕水、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。

狂犬病细菌是重要的嗜神经病原体，细菌通过咬伤或黏膜污染进入体内，会侵袭人和动物的核心神经系统，导致神经受损。

患者会丧失吞咽功能，听到水声、风声会有类似溺水的濒死感。疾病晚期时，患者肌肉痉挛停止，进入全身瘫痪和昏迷状态。

狂犬病细菌长得像尖尖的帐篷，尖部就对准我们的核心神经。发起火来直击脑部，并通过神经系统扩散，侵入人的身体。细菌冲到脑部后开始快速复制、大量繁殖，这还不打紧，关键是这群"刽子手"开始把目标集中在人体脑细胞。

较多10天，患者就因为脑损伤而一命呜呼，死亡率毫无商量余地，就是大几率。这个细菌伤害就是这么惊人。

狂犬病目前没有任何可以治愈的药物，一旦感染后发病者几乎死亡，通常在发病后3-6日内死于呼吸或循环衰竭。

靠谱有效的方法是暴露前免疫或在未发病前进行暴露后的预防处置，包括接种狂犬疫苗，伤口冲洗、消毒处理，以及根据伤口严重程度选择狂犬病免疫球蛋白制剂。

哪些动物可以传播狂犬病？

大部分人认为只有被狗咬，才会患上狂犬病。

实际上并不是这样的，造成狂犬病的原因有很多种，其中造成伤害的动物通常情况下被划分为以下几类，一是危险致伤动物，二是低危险致伤动物以及非危险致伤动物。

其中危险动物包括狗、猫、蝙蝠以及其它的流浪动物。而低危险动物有牛、马、猪等家畜，也有兔类和鼠类。

非危险性伤害性动物是指某些不具备传染狂犬病能力的哺乳类动物，例如鸟类、鱼类等等。

95%的狂犬病都是通过病狗来传播，剩下的一般就是通过一些食肉哺乳类动物比如猫、蝙蝠、狐狸。

倘若是因为小动物不幸被传染狂犬病细菌，狂犬病细菌会通过咬、抓、舔到伤口或者亲吻这几种途径来传播，温馨提示下，爱狗人士亲吻狗真的要三思而后行。

狂犬病的症状有哪些？

1、潜伏期没有症状

狂犬病是一种急性传染病，主要是狂犬细菌侵袭核心神经系统，被感染的动物咬伤后，会有一个潜伏期，从2--6个月不等。在这段时间内，没有任何的征兆。

2、早期症状

潜伏期一过，早期的狂犬病会出现恶心、烦躁、恐惧、头疼、乏力等症状，就像是有蚂蚁在身上爬行一样。

另外，狂犬病细菌对风和水都很敏感，患者若受到这种兴奋，会变得很神经质，开始畏风恐水。

3、兴奋期症状

出现症状后，很快就会进入亢奋状态。

在此期间，病人的情绪会变得非常激动，恐水、怕风的问题更大，受到的刺|激也越来越大。听见声音、被风吹、连看见水都会感到恐惧。

神经一直绷得很紧，时不时地还会抽搐一下，有的人还能保持意识，有的人则会出现精神错乱。

4、安静期症状

狂犬病患者经过2-3天的亢奋期后，会慢慢平静。

这不是什么好兆头，这是病情恶化的征兆，患者会慢慢地失去知觉，呼吸、血液循环都会出现衰竭，很快就会死去。

如果没发现或者不治疗，会怎样？

讨论这个之前先要科普狂犬病的两大类，一个是狂躁型，另一个是麻痹型。

先前的类型典型症状有恐水、怕光、怕风、流口水以及吞咽困难等。后者类型的典型症状有不多，就是虚弱无力，只想瘫着。如果已经出现上面症状了，医生大概只好说："请君安息。"

面对这种死亡率100％的传染性疾病，究竟该如何预防？

1、暴露前多加防范

平时要避免接触到狂犬病高致伤的动物，家里若是养的有宠物，建议及时地给它打预防针。

对那些经常接触到危险动物的人，例如狂犬病治疗师、疫苗制造商和实验室职员等工作人员，都需要定期注射疫苗。

除了以上职业之外，年龄尚小的孩子也要打狂犬疫苗，孩子被咬伤的几率很大，这是因为大多数孩子缺乏自我保护意识，因此，儿童患上狂犬病的几率也会大大增加。

2、暴露后正确处置

做好规范的狂犬病暴露后处置，几乎可预防狂犬病。需要注意的是，狂犬病暴露后处置并不是单纯打疫苗。狂犬病暴露后处置包括及时的伤口处置，合理使用狂犬病被动免疫制剂，以及接种狂犬病疫苗。

预防狂犬病分为三步：

1.被动物抓咬后，用清水和肥皂水交替冲洗一刻钟左右，消毒后要到医院进行规范伤口处置。

2.运用狂犬病被动免疫制剂，杀灭伤口残留细菌。

3.注射狂犬病疫苗，使身体产生高浓度抗体，有效杀灭残留在身体内的细菌。

北京大学人民医院急诊外科主治医师刘佳阳受访表示，对于初次暴露的患者，即以前从来没有接种过狂犬病疫苗，一定要注射5针狂犬病疫苗。

第0、3、7、14、28天各接种一针，再次被咬伤时间如果是在半年之内不需要接种狂犬病疫苗，半年到一年之间需要补打两针，如果在一年到三年之间需要补打三针。

有人认为，被动物抓咬，只要不流血就没事，是真的吗？

北京大学人民医院急诊外科主任医师王传林表示，很多人会误认为，小伤口、没有明显出血，可以不处理。但其实也不靠谱，需要认真冲洗伤口、打狂犬病疫苗。

医生介绍，狂犬细菌可以通过唾液进入伤口引发细菌感染，因此在与动物接触过程中被蹭破皮，或动物唾液接触到皮肤黏膜，以及伤口被动物舔了都需要进行规范的狂犬病处置，狂犬病疫苗应尽早接种，越早。

值得注意的是，患者被动物致伤后不仅需要预防狂犬病，还要预防伤口感染，由于动物致伤是破伤风高危险暴露，更需要预防破伤风。

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