北京崇文中方中医医院

临床上，你在看病人，有肺癌的时候，癌症出现的时候，我们定义为阴实，肺是阴嘛，里面有实，这个的时候，他的痛呢，是刺痛，非常的刺痛，而且这个刺痛啊，是持续的，实症嘛，这里呢，咳嗽，但是呢，作痛，这个非常非常可以肯定。

因为我们临床上看很多，那肺有问题的时候，早上凌晨呢，很准时，三点钟醒过来，五点钟以后才能睡。

同时呢，肺有实症的时候，他这个痛是持续的，病人呢，一定接着下利。

我问他说，你大便好不好？“一天二十几次”。他意思就是说，他没有办法算清楚多少次了，因为肺上面有问题的时候，上虚不能自下，不能控制大肠。

肺跟大肠是表里，所以肛部口是开到的，所以有残食物的残渣，糟粕一到直肠里面就下利，所以说，这个隐隐作痛，当你有隐隐作痛的时候，不要紧张，这还不是肺癌，这还很好治。

这个时候的肺痈，化脓了，那脉是滑数，数的脉都代表里面很热，滑呢，是很多脓痰，污血咳出来。

脉数虚者为肺萎，数，虚就是虚热，因为里面津液不够了，产生热就是肺萎，数实，脉是素，而且是脉很实，里面化脓了，所以一个是虚热，一个是实热，这两个不一样，处方也不一样。

再继续问，一个病人有咳逆，咳嗽，脉之呢，“何以知其为肺痈，当有脓血吐之则死，其脉当和”。

这个用脉诊来看，这就回答刚刚的问题了。

他说，你就如何用脉来看他，“寸口脉浮而数，浮则为风数，则为热”。

所以，这种都是风热，里面胸腔里面非常的热，那“热伤于血脉，风涩于肺”。

这个人咳嗽很严重啊，口干传染咽燥，这个喉咙闷燥，这个不渴，多吐盐沫，为什么会不渴？

如果病人有渴的时候，还没有很严重，等到不渴的时候，代表你肺里面津液很多，而且脓很多，已经不渴了。

所以，我们治症的时候，就好像这个西医，他看不到的时候，问病人说，这病人说，“医生，我可以吃饭了”，你有没有放屁啊，“放屁了，可以吃饭了”。

中医在治症的时候，你原来不渴，吃了现在渴不渴？“哎，我很口渴”，正常人会口渴的，你了解为啥？

但是口渴，不是说你就一直渴，这个你喝了水，还喝了100碗，100杯水，还是那么口渴，但是你消渴。

可是呢，原来不渴，你要知道，渴是病情在好转的中间，这时候里面有化脓的，常常会振寒，化脓出现的时候，反而会怕冷，为什么？因为阳往外走了，里面寒，反而会冷。

那这个脓，继续在这个雍容，吐出来如米粥，刚开始可以治，脓成则死，直到后来就是肺癌，可能是肺腺癌或者怎么样。

我们anyway（无论如何），但是我们不管它，那每一个阶段，包括热咳，包括虚热，包括实热，包括化脓阳，还没尚未化脓阳，准备要化脓了，已经化脓了，我们的处方通通不一样。

下面就会有一系列的跟诸位介绍。

那到了，吐如米粥的时候，看到这个咳痰一咳出来，真的像稀饭了，还有可以看到，一粒一粒的白籽在里面，就好像稀饭一样。

好，那你说，“老师，这个脓成则死，那就死掉了”，你不能说，那死掉就把它赶出去，也不行啊，还是要开处方的。

本期结束，关注我，下次我们分享，治肺癌的处方