北京乳腺专科医院

医学是与时俱进的科学，不能一成不变，不能墨守成规，作为一个医生不能沉浸在过去的医学影子里，沿用过时的病名，混淆正确的概念。现代医学，无论在临床和病理等诸多方面取得了长足的发展，从疾病的分类、命名到内涵都发生了很大变化。乳腺的研究进展较快，而乳腺炎性疾病的研究相对滞后，甚至有的疾病名称都搞不清楚，其中较大的混乱就是所谓的浆细胞性乳腺炎。

浆细胞性乳腺炎的病名是1933年正式提出，因发现有大量浆细胞侵润而得名。本病曾因有导管扩张就像静脉曲张一样，又叫静脉曲张样瘤。因发现导管内粉刺样物质阻塞，就叫粉刺样乳腺炎，阻塞性乳腺炎。因发现扩张的导管周围炎症很明显，就叫导管周围性乳腺炎。还有乳汁淤积性乳腺炎，化学性乳腺炎等等，这些名称反映了本病不同发展阶段的临床病理特点，也体现不同学者的个人观点和研究的不同深度。而名称越多的疾病，病因就越不明确，发病机制就越不清楚，所以才出现“瞎子摸象”的局面。

1951年，Haagenson命名为导管扩张症，认为乳晕下集中导管的扩张是发病的基础而引发的慢性炎症，从此结束了名称混乱的局面，应该认为是医学上的一大进步。但还有很多医生愿意称为浆细胞性乳腺炎，包括以前的我在内，还给简称为“浆乳”。因为毕竟是一种乳腺炎，反映了疾病的临床性质，比较通俗，大家也容易接受。如果叫导管扩张症，就没了炎症的意思了，病人不容易懂。换句话说，叫导管扩张症太学术了，叫“浆乳”就通俗化了。但是在论文或学术会议上，还是应该称为导管扩张症。因为浆细胞性乳腺炎仅仅是它的一个后期阶段，有时候还见不到大量浆细胞，我们总不能以点概面，以偏概全吧。

有人根据浆细胞性乳腺炎有肉芽肿形成，即肉芽肿性炎的阶段，看到有肉芽肿三个字，就与肉芽肿性小叶性乳腺炎相混淆，这是个医学概念上的错误，是个严重的误导。后者我简称肉芽肿GLM，是近年来发病率急剧上升，不少医生还根本不知道这个病名，更谈不上如何正确的诊治了。

但是，需要要澄清浆细胞性乳腺炎名下的混乱，它的正规的学名叫导管扩张症，它不是肉芽肿GLM。