北京市甲状腺医院

对于冠心病，大家并不陌生。冠心病是由各种原因致冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄，从而出现心肌缺血、缺氧的心脏病，临床可表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞甚至猝死。目前，由于冠心病很容易引发心肌梗塞或猝死等严重后果，所以，大家对冠心病很警惕，一旦出现胸痛或胸闷症状，大部分人都会及时去医院检查。

然而，冠心病其实还有一些不太典型或隐匿型的症状，人们往往会忽视，导致已经身患疾病，自己却不知道，一旦发病，猝不及防，后果不堪设想。

牙痛

如上述病例一样，突然牙痛难挨，很容易误认为牙齿发生病变，但服用消炎、止痛片后牙痛非不会减轻，有时反而会加重。心电图检查显示明显的心肌缺血。服用酯类药物后疼痛缓解。有关临床资料表明，心源性牙痛多伴胸闷，且与酸冷兴奋、咀嚼等因素无关。

头晕、乏力和呼吸急促

40%以上的妇女在发生心绞痛或心肌梗死前有呼吸困难、头晕、乏力等症状。当人们在上下楼梯时，在厨房烧饭时，在吸尘打扫房间时，如觉全身无力、气喘吁吁，要警惕你的心脏可能出了问题。这是因为你的心脏缺血缺氧，需要深呼吸来补充更多的氧气;又由于心肌缺血，心脏泵血功能减弱，造成大脑和全身肌肉供血不足，这就是为什么病人会感觉头晕和乏力。

耳部出现褶皱

近年来不少学者发现，冠心病患者耳垂上几乎都有一条褶皱，俗称"耳垂冠状沟"。耳垂作为末端部位，是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织，易受缺血缺氧的影响，产生局部收缩，导致褶皱出现。中老年人如果发现耳垂处有一条条连贯的、明显的纹路，同时伴有胸闷、心悸、心前区疼痛等症状时，就应警惕冠心病的可能性，要及时去医院检查。

耳鸣

有调查显示，老年人长时间出现耳鸣、听力减退等内耳症状，常是由于动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血等导致，多数患者在出现这些症状后的6~12个月内出现冠心病等心血管病症状。且耳蜗对缺血缺氧比较敏感，大多数有耳鸣的冠心病患者中，耳鸣比心绞痛先出现。所以，心血管病高危人群出现耳鸣时，及时就医能早期发现心脏异常。

眼底血管变细

研究证明，有眼底血管病变(粥样硬化、小动脉收缩等)的人如果合并高血压、高血脂等，今后患冠心病和脑卒中的几率会大大增加，甚至通过观察眼睛动静脉血管的宽度，就可以知道老年人患冠心病导致死亡的几率。由于眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型"信号"，建议发现眼底问题的患者进一步查心脏问题。本来就有高血压、糖尿病的中老年朋友，建议每3~6个月检查一次眼底，争取提早发现问题并采取针对性的治疗措施。